Capítulo Quatro: A Cauda Cortada e o Recomeço

No amplo salão, Leibeisha aplicava a filosofia de “oito bastonadas e um doce”, tranquilizando: “No início do estágio, o foco de todos deve ser a observação, valorizando o aprendizado dos métodos, dedicando-se ao estudo e à prática, mas também mantendo equilíbrio entre esforço e descanso. Hoje, farei uma demonstração para vocês; depois, terão bastante tempo para se dedicar à sala de treinamento, e então, não terão como escapar mesmo que não queiram vir.”

Ao perceber a mudança de postura de Leibeisha, Wang Zhuangyong, apressado, ergueu a mão enluvada de branco para perguntar: “Diretor Lei, o procedimento de reconexão da cauda do rato, quão difícil é exatamente? Onde está o ponto crítico?”

“Quão difícil? Como dizer...” Leibeisha refletiu brevemente e explicou: “Deixe-me descrever: no departamento de cirurgia de mão do Hospital Yunhua, além de receber estudantes da Faculdade de Medicina para estágio, acolhemos anualmente quase cem médicos de outros hospitais do estado para prática. Desses médicos, ao final do estágio, apenas alguns conseguem cumprir a exigência de reconectar a cauda com uma taxa de fluxo sanguíneo de 95%.”

Os estudantes exclamaram em uníssono.

Aqueles médicos que voltam a Yunhua para aprimorar-se são, por mais modestos que sejam, superiores aos estudantes que nunca estiveram numa sala cirúrgica. Com essa comparação, os alunos passaram a encarar o procedimento de reconexão da cauda do rato com ainda mais reverência.

Minutos depois, Kang Jiuliang e Lingran sentaram-se em lados opostos da mesa. O microscópio binocular estava focado na cauda do rato, com cada extremidade da máquina oferecendo um par de oculares para Kang Jiuliang e Lingran.

“Normalmente, no treino, cortamos a cauda do rato em sessenta a oitenta segmentos; hoje, por ser uma ocasião especial, cortaremos menos.” Kang Jiuliang ativou o microfone na lateral da mesa enquanto pegava o bisturi.

“Mas o ratinho é tão fofo, não cortem a cauda dele!” Uma estudante, escondida na multidão, gritou.

Embora imaginasse que fosse uma brincadeira, Kang Jiuliang respondeu seriamente: “Os animais de laboratório são heróis anônimos da nossa faculdade de medicina. Usá-los para prática serve para aprimorar a técnica e, assim, beneficiar a humanidade. Dentro dos limites de nossa capacidade, devemos aproveitar cada oportunidade de experimento, minimizando o sofrimento dos animais. Por isso, ao praticar, devemos ser cuidadosos... E você aí, o que está fazendo?”

Enquanto Kang Jiuliang falava, viu que Lingran já havia dividido a cauda anestesiada do rato em dezenas de segmentos...

“Você disse para cortar menos hoje, fiz quarenta e duas partes. É pouco?” O bisturi de Lingran reluzia prateado.

Os estudantes, fascinados, tinham olhos brilhando de entusiasmo, inclusive a jovem que protestara pelo ratinho, ansiosa para ser ela mesma a manejar o bisturi.

“Já está feito, agora siga as instruções.” Kang Jiuliang olhou para a pilha de segmentos de cauda, sem ter como pedir para recompô-los antes.

Ou melhor, era exatamente o que estavam prestes a fazer.

“Vou demonstrar primeiro.” Kang Jiuliang, com pinça na esquerda e porta-agulha na direita, explicou: “Estamos usando instrumentos de microcirurgia, muitos de vocês talvez nunca tenham visto. A principal característica é o tamanho reduzido. Por exemplo, a espessura da linha de sutura que usamos agora é apenas um décimo de um fio de cabelo humano... E você aí, qual é seu nome?”

“Lingran.” Lingran respondeu.

“Não gosta de falar?”

“Não tenho problema.”

“Com o tempo, vai gostar de conversar; cirurgiões são faladores durante procedimentos.” Kang Jiuliang, no momento da cirurgia e antes dela, mostrava-se outra pessoa.

Lingran apenas respondeu com um “ah”.

Kang Jiuliang não se conteve: “Não está curioso sobre o motivo?”

“Porque é entediante.” Lingran respondeu.

Os estagiários sorriram discretamente.

Kang Jiuliang ficou surpreso: “Acha que minha pergunta é entediante?”

“Porque realizar cirurgias é entediante para o cirurgião.”

“De fato, procedimentos longos são monótonos. Uma cirurgia na mão pode durar dez, vinte horas; mesmo que você não queira conversar, quem está ao lado vai querer.” Kang Jiuliang deixou de lado o duplo sentido de Lingran, prosseguindo enquanto operava, como se as duas ações fossem independentes.

Ao menos, para os estagiários, o ritmo das mãos de Kang Jiuliang não acompanhava o ritmo da fala.

A famosa destreza nasce da prática, era exatamente isso.

Lingran, por sua vez, absorvia mentalmente os detalhes da operação de Kang Jiuliang.

A reconexão da cauda do rato, em essência, é uma anastomose vascular: unir os vasos sanguíneos cortados, suturando entre seis e oito pontos minúsculos para garantir fluxo contínuo, sem obstrução nem vazamento.

Durante a sutura, é vital evitar a formação de espaços vazios e cavidades mortas.

Para avaliar a habilidade de um cirurgião, basta observar esses detalhes minuciosos.

Reconectar uma cauda, um cirurgião de mão, após dois ou três anos de treinamento, é capaz de fazê-lo; contudo, o pós-operatório, como o uso normal, dores ocultas ou complicações, depende tanto do estado do rato quanto da execução do cirurgião.

Resumindo: suturar é difícil; suturar bem, ainda mais.

“O método de sutura que uso, você conhece?” Kang Jiuliang, já entediado, perguntou diretamente a Lingran.

“É sutura simples e interrompida.” Lingran respondeu sucintamente.

“Está familiarizado?” Kang Jiuliang indagou, respondendo a si mesmo: “Deve estar. É a técnica mais comum e simples, também chamada de sutura nodal, certo? Cada ponto recebe um nó. Quando praticava na faculdade, era o método que mais treinava. E vocês?”

“Aproximadamente.” Lingran manteve a resposta breve, focando na operação de Kang Jiuliang, com a mente inundada de informações, sem vontade de conversar.

“Então, vamos ver você praticar.” Kang Jiuliang, incomodado, pensou: “Estou ocupado, venho aqui demonstrar e nem conversa recebo.”

Ele pretendia realizar várias anastomoses para Lingran se familiarizar, mas, ao concluir uma, decidiu passar logo a vez.

Lingran hesitou, mas não se deteve, respondeu “certo”, e pegou o porta-agulha.

Kang Jiuliang mantinha os olhos no microscópio, mas levantou a cabeça para observar Lingran de relance.

Diz-se que um especialista revela seu talento no primeiro gesto. Na microcirurgia, pegar o porta-agulha sem tremer é requisito básico.

Para suturar oito pontos num vaso de 0,5 centímetros de diâmetro, usaram uma agulha com espessura de um quinto de um fio de cabelo. Pessoas comuns, ao pegar o porta-agulha, fariam a ponta tremer constantemente.

A amplitude da tremedeira, sob o microscópio, parece um verdadeiro espetáculo de dança.

Na prática, qualquer médico sem treinamento específico em microcirurgia, ao usar o porta-agulha sob o microscópio, treme tanto que causa vertigem, sendo necessário treino prolongado para superar.

Alguns médicos chegam a inflamar o braço de tanto praticar.

Quanto aos estudantes de medicina...

Kang Jiuliang perguntou: “Na Faculdade de Medicina da Universidade Yunhua, ainda treinam microcirurgia?”

“Minha família tem uma pequena clínica.” Lingran disse, improvisando uma mentira, enquanto a ponta da agulha, sob o microscópio, avançava para o vaso sanguíneo da cauda do rato.

Kang Jiuliang concentrou-se imediatamente, reparando que o vaso na cauda do rato, sob o microscópio, permanecia absolutamente imóvel.

Ele ergueu a sobrancelha, surpreso.

No microscópio, o vaso não tremia nem um pouco, sinal claro de ausência de tração — não apenas um requisito básico, mas um nível avançado.

Alguns médicos, para treinar essa habilidade, colocam espuma numa bacia d’água e suturam nela, buscando que a espuma não se mova.

Suturar um dedo amputado com tal destreza resulta em melhor recuperação e função futura.

Num instante, Lingran completou um ponto de anastomose.

Kang Jiuliang nem percebeu o tempo exato, mas sabia que foi mais rápido que ele próprio.

Ao verificar o local da anastomose no microscópio, viu os nós expostos, todos com uniformidade admirável; só de olhar, era agradável, sem erros como nós falsos.

Era uma sutura de vasos digna de manual, impecável.

Pequena clínica? Kang Jiuliang olhou para Lingran e pensou: “Quantos dedos teriam de ser amputados nessa clínica para produzir tal nível de sutura?”