Capítulo Trinta e Nove — Confronto

— Isso é... estancar sangramento com as próprias mãos? — O diretor Luís disse, levantando-se e colocando os óculos de leitura que tirara do bolso.

Ele trabalhara a vida inteira no Hospital Militar Central. Embora nunca tivesse ido ao campo de batalha, já participara de inúmeros treinamentos e incontáveis reuniões do sistema médico militar.

Para o sistema médico do exército, o tratamento de traumas e o controle de hemorragias são questões centrais, entre as mais cruciais. Durante cirurgias, pode-se usar eletrocautério de alta frequência, micro-ondas, laser, intervenções diversas, medicamentos variados, além de inúmeros pinças hemostáticas e residentes à disposição.

No campo de batalha, no entanto, as técnicas mais utilizadas são compressão, enfaixamento e aplicação local de medicamentos; estancar o sangue apenas com as mãos é quase um segredo dominado por poucos.

O diretor Luís dedicou a maior parte de sua vida profissional ao estudo de queimaduras e não dominava tal técnica, mas seu interesse era enorme.

— O paciente estava com hemorragia subcapsular hepática...

— O sangramento foi contido!

— Lin Ran subiu para a maca...

O diretor Luís sentiu o sangue ferver ao assistir a cena projetada e ouvir os monitores mudando o alarme estridente para um ritmo mais tranquilo.

Só um médico compreende de verdade o outro. Ao ver aquela cena no vídeo, quase podia imaginar todo o contexto.

Luís e os demais assistiam ao vídeo, atentos aos sons, e sentiam na mente a tensão de um combate. Pacientes em choque hipovolêmico são casos críticos, todo profissional de emergência já experimentou a sensação do sangue escorrendo pelas mãos e caindo ao chão, a luta e a impotência.

No vídeo, Lin Ran já estava na maca, sendo levado à sala cirúrgica.

O diretor Luís, vendo a imagem se afastar, ficou aflito:

— Ora, por que o cinegrafista não acompanhou? Devia ter seguido! Que tipo de cinegrafista é esse?

— Quem gravou foi um paciente do quarto ao lado, usando o próprio celular — apressou-se a explicar Huo Congjun.

— Material excelente, mas captado de qualquer jeito. Vocês não pensaram em designar alguém para filmar? Hoje em dia todo mundo faz vídeo de si mesmo — disse Luís, imaginando as enfermeiras do setor dançando para o celular.

— Se precisarmos de material, podemos gravar depois. Lin Ran, mostre seu artigo ao diretor Luís e aos demais. Estancar sangramento com as mãos não é bruxaria, pretendemos divulgar a técnica — Huo Congjun tomou um gole de chá, preparando a garganta para o que viria a seguir.

Lin Ran se levantou e distribuiu cópias do artigo preparado a cada um dos médicos visitantes.

Quando viu o vídeo, Qi Zhenhai ainda não tinha certeza do que estava acontecendo.

Afinal, o vídeo já circulava no meio há algum tempo, e ele nem sabia se Huo Congjun o tinha visto, já que, como o diretor Luís, não era adepto das redes sociais.

Mas ao ver Lin Ran, Qi Zhenhai ficou em alerta.

O protagonista do vídeo era visível demais, e Lin Ran tão facilmente reconhecível que seria impossível não notá-lo.

Na verdade, o que motivara Qi Zhenhai a comentar aquela vez no microblog foi exatamente o fato de achar revoltante um “médico celebridade”.

Como um dos poucos jovens diretores do país, Qi Zhenhai já estava nas redes sociais há anos e ainda não tinha virado celebridade. Por que razão um médico, ainda por cima imprudente, deveria virar?

Só por causa da aparência?

Com expressão séria, Qi Zhenhai aceitou o artigo sem esboçar um sorriso, nem quando Lin Ran se afastou; só então soltou o ar, relaxando o abdômen que mantinha contraído.

Baixou os olhos para o artigo, decidido a encontrar falhas e afirmar sua posição.

A maioria dos artigos, afinal, são vazios — meras publicações sem significado prático.

Sem falar em fraude de dados ou escolha tendenciosa de amostras, muitos textos já nascem com problemas de concepção, direção e lógica. Por isso, a maioria é facilmente criticável, o que justifica as inevitáveis revisões antes da publicação.

A reação imediata de Qi Zhenhai foi tentar encontrar algo para rebater.

Costumava analisar em poucos minutos os artigos dos seus alunos de pós-graduação ou os recebidos para revisão pelas revistas científicas — isso faz parte do ofício de pesquisador.

Huo Congjun deixou que todos lessem por alguns minutos, depois encarou Qi Zhenhai e perguntou:

— Doutor Qi, você não queria saber se, em situações sem campo cirúrgico, é possível estancar sangramento com as mãos? O artigo de hoje responde à sua dúvida?

Como Qi Zhenhai era diretor médico, mas não chefe de departamento, Huo Congjun nem se deu ao trabalho de chamá-lo de “diretor”.

Qi Zhenhai folheava o artigo apressado, mantendo o semblante frio:

— O que você quer dizer com isso, diretor Huo?

— Escreveu na internet e já esqueceu? — Huo Congjun projetou na tela o comentário de Qi Zhenhai daquele dia, destacando:

“Se o vídeo de hoje não for encenado, é um dos casos mais imprudentes que já vi. Sem campo cirúrgico, é possível estancar sangramento apenas com as mãos?...”

Huo Congjun sorriu:

— Possível ou não, você viu agora.

Qi Zhenhai respondeu com desdém:

— Está defendendo o estagiário?

— Hoje é uma consulta externa. Consulta serve para aprender, resolver problemas... e hoje quero resolver este para você — Huo Congjun não escondia a hostilidade.

Se o hospital fosse visto como um ambiente de trabalho, seu clima seria bem diferente de outros lugares.

Ao contrário de servidores públicos, que vivem em harmonia, ou de funcionários de empresas privadas, que são estritamente profissionais, os médicos oscilam entre suportar e explodir.

Suportam pressão, plantões noturnos, broncas de superiores, reclamações de pacientes...

Quando não aguentam mais, explodem.

Não é raro ver superiores xingando subordinados, setores trocando ofensas, até mesmo diretores que não se falam. Alguns elevam o tom, discutindo com colegas de toda a cidade, do estado, do país, ou até em conferências internacionais, trocando farpas em inglês e português...

Fato é que isso não diminui o prestígio do médico; pelo contrário, mostra conhecimento e segurança. Os inseguros se limitam a sorrir e tirar selfies.

No nível de Huo Congjun e Qi Zhenhai, equivalentes a professores titulares, esperava-se serenidade; mas médicos não têm esse luxo, ainda precisam discutir.

Por quê? Porque lidam com vidas humanas.

Se o médico júnior erra, merece ser repreendido. Se preenche mal o prontuário, idem.

Até colegas do mesmo nível não escapam das críticas: hoje dizem que você cortou demais e prejudicou o paciente, amanhã que cortou de menos e deixou câncer para voltar, depois se unem para criticar outros hospitais por excesso de intervenções...

Cada reunião médica é oportunidade para os mais jovens ouvirem discussões, alimentarem fofocas e aliviar o estresse.

Nas consultas externas, não faltam discussões acaloradas e rivalidades entre especialistas, como cães que já brigaram no bairro.

Huo Congjun, como diretor do Hospital Yunhua, já enfrentou mais diretores do que pacientes que morreram em suas mãos. Não deu chance a Qi Zhenhai, disparando:

— O que mais desprezo é gente que acusa sem provas, e o que mais me irrita é quem abusa do cargo para pressionar. Lin Ran é estagiário, você é diretor médico, se acha no direito de apontar? Você entende de estancar sangramento com as mãos? Se não entende, por que fala tanto? Estou falando de você.

Falava tão animado que a saliva voava, respingando visivelmente na mesa diante de Qi Zhenhai.

Qi Zhenhai era diretor há poucos anos e só agora começava a vislumbrar o cargo de chefe de setor. Não tinha a experiência nem a confiança de Huo Congjun e, sob a enxurrada de críticas, ficou irritado e nervoso:

— Diretor Huo, você está sendo exatamente o que critica, abusando do cargo!

— Não viu o artigo, preto no branco? Se fosse há alguns anos, eu te dava um soco para aprender!

— Bater não é o caminho — ponderou o diretor Luís, voltando a se concentrar no artigo.

— Preciso ensinar a quem vem aqui dar palpites. Qi Zhenhai, se você fosse do Yunhua, eu ainda te respeitaria um pouco. Mas sendo do Pronto-Socorro Estadual, vem falar de erro médico? Já viu o que é um erro médico? Sabe o que significa? — Huo Congjun falava com tanta energia que a saliva parecia saltar da mesa.

Qi Zhenhai sentiu-se inseguro.

Vira o vídeo e comentou sem pensar, usando o termo “erro médico”, que de fato mexe com os nervos de qualquer profissional.

No fim das contas, era só um comentário, e Qi Zhenhai não tinha medo de desagradar Huo Congjun. Só achava a situação constrangedora.

Pegaram-no de surpresa, e ele, sem ter o que responder, baixou a cabeça para ler o artigo de Lin Ran.

Afinal, já era um médico experiente, candidato a chefe de setor. Escrevera muitos artigos, lera ainda mais. Os de residentes ou assistentes eram facilmente criticáveis.

Mas o de Lin Ran era diferente.

Ele realmente dominava a técnica de estancar hemorragia com as mãos, e redigira o artigo baseado em casos que ele mesmo executara.

Mais importante, era o primeiro artigo realmente sólido de Lin Ran. Não tentou abraçar o mundo, limitando-se a um caso e à aplicação da técnica, o que garantia a solidez do argumento.

“Compressão manual local sem campo cirúrgico para sutura hepática” tinha pouco mais de mil palavras, revisado diversas vezes por Huo Congjun, impossível conter falhas evidentes.

Se Qi Zhenhai tivesse algumas horas para consultar a literatura, talvez pudesse levantar objeções indiretas. Mas entre receber o artigo e aquele momento, passaram-se apenas minutos, tempo insuficiente para argumentar.

Huo Congjun não lhe deu espaço, continuou falando sem parar, visivelmente satisfeito.

Era famoso no meio médico de Yunhua por suas críticas ácidas, já destruíra várias reuniões “internacionais”. O que era uma consulta externa?

Por fim, Qi Zhenhai viu a apresentação do autor e resolveu partir para o tudo ou nada:

— Estancar sangramento com as mãos é possível, mas deixar um estagiário fazer isso? Se falo em erro médico, ainda estou sendo generoso. Isso é brincar com vidas!

— Acusar é fácil; quem disse que estagiário não pode estancar sangramento? Quem proibiu? Deixar o paciente morrer na maca seria sua solução?

— Vi o vídeo, dava tempo de fazer laparotomia exploradora.

— Só vendo o vídeo você acha que pode julgar? Te dou dez casos, faça um diagnóstico remoto para mim! — Huo Congjun zombou. O exame físico é fundamental para o diagnóstico médico. Em suma, o contato direto é necessário para decisões críticas; daí os erros em telemedicina.

Qi Zhenhai, claro, não quis aceitar o desafio, resmungou:

— Só porque deu certo uma vez, não significa que o procedimento foi correto. Estagiário não tem medo, mas o médico superior deveria supervisionar.

— Com esse julgamento, você não chega nem ao nível de um estagiário.

— Não tenho que me comparar com um estagiário — Qi Zhenhai fez pouco caso.

— Acho que você não chega ao nível dele — Huo Congjun apoiou as mãos na mesa.

— Não me comparo com ele — Qi Zhenhai imitou-lhe o gesto.

— Você não chega nem perto de um estagiário — Huo Congjun avançou o corpo.

— Não preciso me comparar — Qi Zhenhai também avançou, encarando-o.

— Você...

— Eu...

Os presentes assistiam, atônitos, os dois se aproximando cada vez mais, a ponto de seus lábios quase se tocarem.

— Bem... que tal ouvirmos o autor do artigo? — o diretor Luís não aguentou mais a cena.

— Lin Ran, explique para nós — disse Huo Congjun, lançando um olhar provocador para Qi Zhenhai ao endireitar o corpo.

Desafiado, Qi Zhenhai limpou vigorosamente os lábios e também se endireitou, contraindo o abdômen.