Capítulo Cinquenta e Dois: A Averiguação

“Diretor Wang, preciso que você faça uma visita, por favor.” Hou Congjun recebeu o doutor Wang Haiyang, chefe do departamento de cirurgia de mão, próximo ao elevador.

Wang Haiyang era um senhor magro, com ossos visíveis nas bochechas e nos braços, parecendo pesar pouco mais de quarenta quilos, perfeitamente adequado ao valor de peso dos tempos das celebridades da internet.

Como um antigo ortopedista, esse peso fazia com que a escolha pela cirurgia de mão parecesse mais uma imposição—se tivesse que amputar a perna de um paciente obeso, não conseguiria sequer mover o membro.

O rosto de Wang Haiyang, nunca submetido a procedimentos estéticos, se iluminou num sorriso familiar, enquanto comentava com Hou Congjun: “Você está tão prestativo hoje que até estranho. Não imaginei que o famoso Hou, ao pedir um favor, pudesse sorrir tão bonito.”

Alguns médicos assistentes acompanharam Hou Congjun, formando um pano de fundo discreto, cada um com um sorriso contido e olhar abaixado.

Hou Congjun riu abafadamente e respondeu: “É que você veio, por isso estou feliz. Não vá embora logo hoje à noite, vamos tomar um drink...”

“Nem me diga, esse elogio exagerado até me deixa desconfiado. Está bem, esqueçamos a sala de reuniões, vamos direto ao quarto do paciente.” Wang Haiyang percebia que Hou Congjun estava realmente envolvido com o caso.

“Ah, isso me deixa até constrangido. Afinal, você veio para uma consulta, e nem tomou um copo d’água...” A falsa cortesia de Hou Congjun era quase palpável a três metros de distância.

Wang Haiyang riu suavemente: “Na enfermaria é mais direto, economiza tempo para todos.”

“Ótimo, vamos direto ao quarto então.” Hou Congjun também não queria perder tempo com apresentações em slides. Virou-se e disse: “Chame Ling Ran, peça para que venha direto à sala de observação.”

A sala de observação da emergência era equivalente aos quartos de internação. Normalmente, recebia apenas pacientes que necessitavam de monitoramento breve, mas na prática, a situação era mais complicada. Os mais comuns eram os chamados “três impossíveis”: os que não podem ser tratados, não podem melhorar, nem podem voltar para casa. Alguns acabam permanecendo na sala de emergência por um ou dois anos.

Hou Congjun sempre se irritou com esses pacientes idosos que tratavam a emergência como asilo, mas desta vez aproveitou a situação, abrindo discretamente alguns quartos extras, oficialmente para ampliar a capacidade da sala de observação, mas, na prática, servindo como enfermaria adicional.

O departamento de administração médica fez uma inspeção superficial e acabou ignorando a irregularidade.

Quando Wang Haiyang entrou, viu as quatro camas no quarto e alguns equipamentos de reabilitação improvisados, idênticos aos da cirurgia de mão, e quase não conteve o riso.

“Ainda bem que sou eu. Se o diretor Jin visse isso, ia rir de raiva.” Wang Haiyang ironizou abertamente os chefes de ambos os departamentos.

Como médico chefe, se não buscasse ascensão, podia agir com certa liberdade.

Na verdade, se fosse um vice-chefe, Wang Haiyang jamais teria vindo ajudar Hou Congjun a diagnosticar pacientes da emergência, que tentava roubar pacientes do seu departamento. Para os cirurgiões de mão, Wang Haiyang era um verdadeiro traidor.

Porém, Wang Haiyang não se importava.

Sua relação com Jin Xi, diretor do departamento, era há muito tempo conflituosa—praticamente todos os departamentos têm rivalidades ocultas entre chefes e médicos principais. Wang Haiyang não tinha pretensão de assumir a chefia, tampouco de dividir o departamento. Além disso, já não conseguia acompanhar o avanço técnico, então, como líder de um grupo de tratamento, vivia livre.

Hou Congjun, experiente na nuvem médica, conhecia bem as intrigas entre médicos. Sorriu: “Vocês ainda têm pacientes da cirurgia de mão na emergência. Como é, os que Jin Xi não quer, eu não posso tratar? Vocês têm sempre a prioridade? Não faz sentido, certo?”

Wang Haiyang riu sem responder.

A seleção de pacientes era uma questão crônica entre emergência e departamentos especializados.

Segundo as normas e a lógica hospitalar, a emergência deve transferir os pacientes aos outros departamentos após os primeiros cuidados. Mas, na prática, quanto melhor o hospital, mais difícil a execução. Os departamentos especializados não querem receber todos os pacientes da emergência e impõem diversas condições.

O resultado é que a transferência vira uma seleção. Pacientes graves, difíceis de tratar, como aqueles em estágio avançado de câncer, que não podem ser operados e estão à beira da morte, são rejeitados pelos departamentos. Idosos com doenças crônicas também são evitados, especialmente os com infecções recorrentes; se permanecem hospitalizados, podem consumir toda a bonificação do departamento.

Departamentos de elite, como o de cirurgia de mão do hospital Yun, recebem pacientes de todo o país, não apenas da região. Com volume suficiente de cirurgias, acabam selecionando casos. Primeiramente, os pacientes que se encaixam nos interesses de pesquisa dos chefes; depois, os que têm tratamento bem definido, que recebem atendimento rápido. Fora isso, avaliam a facilidade de comunicação com o paciente e sua capacidade de pagamento.

Do ponto de vista do departamento, o valor recebido por tratar um paciente é baixo: casos comuns rendem apenas dois ou três mil yuans, raramente superando dez mil. Mas se um paciente inadimplente aparece, o prejuízo pode chegar a centenas de milhares, afetando tanto o desempenho do departamento quanto a vida dos médicos.

Pacientes que não interessam ao departamento ou ao hospital são evitados. Alguns vão embora, outros acabam permanecendo na emergência.

Hou Congjun, ao assumir os pacientes rejeitados pelos outros departamentos, transformava isso em vantagem.

Como disse a Wang Haiyang: a cirurgia de mão pode selecionar pacientes, ele pode recusar a transferência. Cada um defende seu lado; não há certo ou errado.

“O paciente é este aqui?” Wang Haiyang mudou de assunto e se aproximou da cama.

Os familiares do paciente se levantaram apressadamente para cumprimentar, mas foram orientados por Dr. Zhou a permanecerem no canto da sala, enquanto uma equipe de médicos da emergência, de jaleco branco, rodeava o leito.

A visita do grande chefe era um evento; os médicos também aproveitavam para aprender. Claro, todos estavam curiosos para ver se o método de sutura tang realizado por Ling Ran funcionaria.

“Paciente Ma Wenhua, homem de 42 anos, trazido à emergência após um acidente de carro. Tomografia craniana negativa, fraturas de coluna cervical e dos membros, hemorragia abdominal. A primeira cirurgia durou três horas, com lesão do tendão flexor da mão esquerda e foi realizada a sutura pelo método tang...” Zhao Leyi fez uma pausa, olhou para Ling Ran e continuou com o histórico e os medicamentos.

Wang Haiyang ouviu silenciosamente, sem demonstrar emoção.

Para ele, tudo aquilo era apenas contexto; Hou Congjun o chamou para avaliar a sutura da mão.

Assim, o olhar de Wang Haiyang logo se fixou em Ling Ran.

Nunca o tinha visto, mas Hou Congjun lhe dissera “é o mais bonito”, então acabou reconhecendo-o facilmente entre os presentes.

Vendo isso, Zhao Leyi terminou a apresentação e recuou para trás de Hou Congjun.

“Como você fez essa sutura? Explique os passos.” Wang Haiyang sabia que Ling Ran não tinha treinamento formal, então evitou que ele usasse frases decoradas.

Ling Ran não se incomodou; avançou alguns passos e disse: “O primeiro ponto de sutura em alça foi colocado na face dorsal externa do tendão, a oito milímetros da extremidade proximal. Após bloquear o primeiro nó de alça, atravessei o tendão longitudinalmente com a agulha, saindo na face dorsal externa da extremidade distal, a seis milímetros...”

Enquanto explicava, apontava para o dorso da mão do paciente.

Wang Haiyang nunca havia realizado a sutura pelo método tang; normalmente usava Kessler e duplo Kessler, e, com alguma especialização, dominava Wilms. Era muito bem-sucedido em reimplantes de mãos amputadas e sentia-se realizado.

Comparativamente, a sutura tang era mais complexa, algo que Wang Haiyang não apreciava. Embora os dados mostrassem um aumento de 10% a 20% na taxa de sucesso e na avaliação funcional da mão, o esforço para o médico era muito maior.

Ainda assim, Wang Haiyang conhecia bem o famoso método tang, tendo até assistido a uma demonstração de Tang Jinbo.

Enquanto ouvia a explicação de Ling Ran, ia relacionando com seus conhecimentos, percebendo que compreendia cada vez mais.

Depois de algum tempo, observando o jovem e belo médico estagiário, Wang Haiyang teve um súbito entendimento: maldição, Hou só me chamou aqui para encontrar defeitos, não para receber uma aula...