Capítulo Vinte e Oito: Ferida Aberta

“Com licença.” Duas enfermeiras conduziam uma maca uma atrás da outra.

A experiente médica responsável, Zhao Leyi, acompanhava com passos rápidos e reportava a Huo Congjun: “O paciente sofreu ferimentos em um acidente de carro, apresenta um ferimento aberto de 20 centímetros no abdômen, com exposição parcial do intestino e do epiploon maior, hemorragia ativa; já protegemos o intestino com curativo estéril...”

Huo Congjun seguia a maca, enquanto Ling Ran acompanhava Huo Congjun.

Dois familiares foram impedidos de entrar, e olhavam perdidos, tomados por um frio na alma.

Para qualquer pessoa comum, aquilo era uma calamidade, como se o céu estivesse desabando; o chamado intestino exposto significava que as tripas estavam visíveis.

É claro que, mesmo dentro do hospital, não se tratava de um caso leve. Em hospitais de menor porte, provavelmente não teriam condições de lidar, por isso trouxeram o paciente especialmente ao Hospital Yunhua.

Mas, por mais sério que parecesse, era apenas mais um caso para o Hospital Yunhua. O pronto-socorro recebia pacientes semelhantes quase todo mês, e casos mais graves eram ainda mais frequentes.

Huo Congjun escutava e examinava o paciente ao mesmo tempo, apresentando as informações tanto a Ling Ran quanto à médica responsável, Zhao Leyi: “Deslocamento evidente das costelas esquerdas, da terceira à décima segunda, frequência cardíaca de 105, hemorragia grave, precisamos preparar a transfusão...”

Falava sem pressa, longe do tom urgente que se vê em séries de televisão.

Principalmente porque o paciente ainda não estava em situação crítica.

No pronto-socorro, os médicos seguem os sinais vitais como referência. Na classificação de emergência, esse paciente era considerado grave, mas não crítico como o paciente inconsciente anterior.

Com isso, havia mais tempo para decidir e agir com cautela.

Zhao Leyi, com quase dez anos de experiência no pronto-socorro e familiaridade com Huo Congjun, interpretou rapidamente suas ordens, marcando no formulário de exames: “Solicitar sangue venoso para exames urgentes: hemograma, função renal, tipagem sanguínea, eletrólitos, os quatro principais antes da transfusão, função de coagulação...”

Enquanto falava, preenchia o formulário, que Huo Congjun revisou e aprovou, entregando-o logo em seguida.

Nesse momento, as enfermeiras já haviam posicionado o paciente, iniciado a administração de oxigênio, conectado o monitor e medido os sinais vitais.

“Estabeleça um segundo acesso venoso, 500 mililitros de solução de Ringer.” Desta vez, Huo Congjun não deu a Ling Ran oportunidade de examinar, tomou a decisão rapidamente: “Injete 10 mililitros de omeprazol, 10 mililitros de soro fisiológico, administração intravenosa direta.”

Depois de tudo isso, Huo Congjun revisou pressão arterial, ritmo cardíaco, respiração e demais sinais vitais, dizendo a Zhao Leyi: “Continue com o atendimento, vou conversar com os familiares. Ling Ran, venha comigo.”

“Sim.” Zhao Leyi, ocupada, mal conseguiu levantar a cabeça.

Huo Congjun conduziu Ling Ran, explicando enquanto caminhava: “No pronto-socorro, além da habilidade médica, o mais importante é lidar bem com os pacientes e seus familiares. Não adianta eu te explicar tudo agora, você não vai gravar; o essencial é que você seja confiante, mantenha a calma e fale de maneira tranquila.”

Normalmente, Huo Congjun não tomaria para si a tarefa minuciosa de conversar com familiares.

Como chefe do departamento, se estivesse num hospital militar de mesmo nível, teria posição equivalente a oficial superior, e só entraria em ação em caso de extrema necessidade.

No entanto, no pronto-socorro, a necessidade extrema é frequente, e Huo Congjun eventualmente assume a linha de frente.

Ao ver Ling Ran assentir, Huo Congjun sorriu: “Daqui a pouco, apenas observe e se lembre, não precisa falar nada.”

“Sim.” Ling Ran assentiu novamente.

Os dois familiares do paciente estavam do lado de fora da sala de emergência, esticando o pescoço de ansiedade.

Huo Congjun saiu e assumiu uma expressão gentil, totalmente diferente da postura rígida dentro da sala de emergência.

“Olá, vocês são os parentes do senhor Lai Zhongde?” Huo Congjun reconheceu os dois vindos da ambulância, mas ainda assim perguntou.

“Sim, eu sou a esposa dele.” A mulher mais velha enxugou as lágrimas e perguntou: “Doutor, como está meu marido?”

“O senhor Lai ainda está em atendimento. Sou o médico responsável e preciso fazer algumas perguntas. O paciente tem doenças hepáticas ou outras crônicas?”

A esposa do paciente balançou a cabeça e explicou: “Ele tem hepatite alcoólica. Meu marido é funcionário público e tem alguns problemas de pressão, colesterol e açúcar.”

Huo Congjun assentiu e perguntou: “Há alguma doença contagiosa?”

“Não, fazemos exames anuais.”

“Algum caso de hepatite B?”

“Não.”

“Outras doenças contagiosas? Preciso saber tudo neste momento.”

“Não.” A mulher respondeu com convicção.

Só então Huo Congjun marcou no papel e perguntou: “E alergias? Ele é alérgico a alguma coisa?”

“Ele tem um pouco de alergia a pólen, mas não é grave.” A esposa tentava recordar.

Ling Ran ouviu o diálogo silenciosamente, memorizando e conferindo com o que sabia.

Há um roteiro padrão para entrevistar pacientes, mas a forma e ordem das perguntas têm seus detalhes.

Neste caso, como o paciente era funcionário público e fazia exames regulares, seria de se esperar que conhecesse suas doenças crônicas e alergias; não era necessário insistir. Já as doenças contagiosas são frequentemente omitidas, por isso Huo Congjun foi mais rigoroso.

Depois de algumas perguntas sobre consumo de álcool e medicamentos, Huo Congjun disse: “Pelo que observamos, o paciente perdeu muito sangue e precisará de transfusão. Você sabe se ele já recebeu transfusão antes? Tem algum tipo sanguíneo especial?”

“Ele é tipo A, já doou sangue antes...”

Huo Congjun pediu que assinassem o termo de consentimento para transfusão, o termo de ciência e o de consentimento para procedimentos, orientou os familiares a efetuarem o pagamento e então voltou com Ling Ran para a sala de emergência, explicando pelo caminho: “Nunca se esqueça de pedir ao paciente para assinar os termos de consentimento. Isso protege você e o paciente, entendeu?”

“Sim.”

“O que achou da minha conversa com os familiares?”

Ling Ran recordou o processo de perguntas de Huo Congjun e respondeu lentamente: “Controlar o ritmo da conversa.”

“Muito bem, e mais?”

“Atitude firme...”

“Correto, isso é muito importante. Não crie ilusões desnecessárias para o paciente. Ser gentil é difícil, e não é necessário; nossa principal tarefa no pronto-socorro é salvar vidas.” Huo Congjun interrompeu ali.

Essas palavras, ele não diria a outros estagiários ou residentes.

Só porque reconhecia o potencial de Ling Ran, Huo Congjun explicava com paciência.

O trabalho do pronto-socorro é intenso e sujeito a erros, mas nenhum erro se compara ao impacto da relação médico-paciente. Hoje, quem não sabe lidar com isso não dura como médico.

“Chefe Huo.” O médico responsável junto à maca falou mais alto ao ver Huo Congjun.

“O que houve?” Huo Congjun percebeu o tom aflito.

“O sangramento não para.” O médico, com dentes cerrados, conseguiu dizer.