Capítulo Quarenta e Cinco - Parte Dois

Segunda-feira.

Ling Ran acordou cedo, preparou ovos fritos, fez mingau e, respirando o ar fresco da manhã, caminhou até o hospital.

A família Ling não possuía carro; a senhora Tao Ping não tinha carteira de motorista, e para Ling Jiezhou, qualquer bem que Tao Ping julgasse dispensável era, naturalmente, um item supérfluo. Com a rápida depreciação dos veículos, Ling Jiezhou jamais cogitou adquirir um. Ling Ran não se importava. Durante o curso de medicina, não precisou de carro, e mesmo durante o estágio no Hospital Yunhua, não sentiu necessidade, a menos que o sistema lhe concedesse um Transformer, daqueles permitidos para a categoria C.

Ling Ran, troque de roupa e vá para o centro cirúrgico.

Ao adentrar o prédio do setor de emergência, deparou-se com o cenário movimentado da unidade, sendo imediatamente chamado. Ling Ran rapidamente largou seus pertences e perguntou à enfermeira de plantão:

— Qual a situação?

— Acidente na rodovia. O paciente está a caminho, é grave. Já enviamos equipe para recebê-lo — respondeu a enfermeira, com os olhos vermelhos após uma noite de plantão.

— Receber?

— Resgate aéreo. — A enfermeira explicou: — A Golden Exchange tem um helicóptero em Yunhua. Algumas seguradoras e bancos oferecem resgate por helicóptero; basta ligar em caso de emergência, e eles trazem o paciente para nosso hospital ou para o estadual. Ocorre uma ou duas vezes a cada dois ou três meses.

— Entendi.

— Ligar por conta própria é caro, custa milhares por hora.

— Ah.

— Uns trinta mil por hora, acho.

— Ah.

— Força, doutor Ling! — Sem ter mais assunto, a enfermeira ergueu o braço e incentivou.

— Obrigado — respondeu Ling Ran, respirando fundo. Participar de um salvamento logo no início do turno era como entrar em campo sem aquecimento, gerando certa inquietação.

Cruzou a sala de procedimentos, virou o corredor, subiu pelo elevador, e no quinto andar encontrou o vestiário do centro cirúrgico.

O padrão do centro cirúrgico do setor de emergência do Hospital Yunhua era elevado; só o vestiário tinha duzentos metros quadrados, com chuveiros, sanitários e demais instalações seguindo os critérios de hospitais de categoria AAA, referentes a todo um piso dedicado à cirurgia.

Esse luxo se devia à fonte estável de receita do setor de emergência: a sala de hemodiálise.

Em muitos hospitais, a sala de hemodiálise funciona como um setor independente, especialmente nos de médio porte. O atendimento a pacientes com insuficiência renal é tão lucrativo quanto vários setores juntos. Nos hospitais de categoria inferior, como o Hospital Distrital de Cangping, a sala de hemodiálise superava vários departamentos cirúrgicos juntos em valor.

No Hospital Yunhua, contudo, o chefe Hu Congjun, determinado a fortalecer o setor de emergência, jamais permitiu que a sala de hemodiálise se tornasse independente. Aproveitou para integrá-la ao centro cirúrgico, compartilhando vestiários e demais instalações, elevando as condições cirúrgicas e deixando espaço para expansão.

Ling Ran despiu-se completamente no vestiário, vestiu o uniforme cirúrgico e, ao sair, ouviu Zhao Leyi dando ordens:

— O pessoal da cardiologia e cirurgia cardiovascular já chegou? Apressem, e cobrem novamente o clínico geral e ortopedia para enviarem alguém. Também perguntem à cirurgia de mão se a lista de operações está pronta.

Zhao Leyi era o plantonista de domingo; ainda não havia passado o turno, mas já fora acionado e precisava continuar.

— A sala cirúrgica número 1 está pronta — informou a enfermeira instrumentista.

— Então usemos a número 1 — respondeu Zhao Leyi, sem demonstrar emoção.

A sala número 1 era a maior do setor de emergência, com equipamentos completos, ideal para o ambiente movimentado daquele dia. Segundo as informações, o paciente estava em estado grave, com múltiplas lesões, exigindo possivelmente várias cirurgias simultâneas.

Zhao Leyi observou em volta. Sob seu comando, apenas dois residentes do plantão anterior, além do estagiário Ling Ran, insuficientes para um paciente politraumatizado.

Ter mais um residente-chefe seria melhor do que dois recém-formados. Pelo seu julgamento, os dois residentes só poderiam servir de assistentes em uma cirurgia desse porte.

— Ling Ran, você será o primeiro assistente — decidiu Zhao Leyi rapidamente.

Embora tivesse reservas quanto a Ling Ran, não era momento para críticas. Entre médicos, por mais desavenças que existam, diante da vida sempre se impõe o profissionalismo.

— Certo — respondeu Ling Ran, posicionando-se como primeiro assistente diante de Zhao Leyi.

Os dois residentes trocaram olhares, mas nada disseram.

Poucos minutos depois, o paciente, com bolsa de soro pendurada, foi empurrado por vários membros da equipe, acompanhados de comentários rápidos:

— O paciente está consciente, reflexo pupilar normal, lesões com hemorragia na coluna, abdômen e membros, suspeita de sangramento abdominal...

— Solicitem exames de sangue, raio-X, ultrassom, tragam o aparelho de tomografia... — Zhao Leyi organizou tudo, e ainda indagou: — Os profissionais dos outros setores já chegaram? Se sim, entrem. Neste estado, não há como encaminhar, será preciso operar aqui mesmo.

Acidentes de trânsito são os casos mais comuns e complexos na emergência.

A cidade de Yunhua, com quase dez milhões de habitantes, registra, em média, cinco acidentes por dia, com um morto e cinco feridos.

Essa alta frequência faz com que o Hospital Yunhua receba pelo menos um paciente de acidente de trânsito a cada dois ou três dias. Alguns têm lesões leves, tratados com iodo e enviados para casa; outros, graves, exigem diagnóstico e tratamento multidisciplinar.

O setor de emergência do Hospital Yunhua é forte, mas não realiza cirurgias torácicas; o clínico geral cuida até o duodeno, mas se envolve fígado, vesícula, pâncreas ou baço, encaminha para outros setores. A ortopedia realiza mais procedimentos, podendo executar cirurgias de segundo grau e algumas de terceiro, principalmente para garantir o paciente e a conta hospitalar. Com a gravidade das lesões, vários setores são acionados simultaneamente, ignorando a burocracia.

Era uma cirurgia de emergência multidisciplinar, com Zhao Leyi temporariamente no comando. Sua função era garantir estabilidade dos sinais vitais e confirmar que o paciente suportaria o procedimento.

— Vou cortar agora o torniquete da perna — anunciou Zhao Leyi, após verificar que a infusão e transfusão estavam prontas, bem como os medicamentos, alertando Ling Ran.

Ling Ran assentiu, sem levantar a cabeça.

A situação do paciente era complexa, mas, analisando cada ferida individualmente, tornava-se administrável.

Com sua técnica perfeita de hemostasia manual, Ling Ran não achava difícil; o paciente sofreu um grave acidente, mas, no fim, era apenas um caso comum.

Ling Ran fixou o olhar na ferida, observando o procedimento de Zhao Leyi e, mentalmente, questionou:

— Sistema, quem é o melhor do mundo em hemostasia manual? Qual seu nível?

— O maior especialista mundial em hemostasia manual é Adam Lev Davis — respondeu o sistema.

Ling Ran lembrava de ter lido sobre ele em artigos científicos, e perguntou:

— A técnica de hemostasia manual perfeita tem subdivisões? Qual o nível dele?

— Não há subdivisões dentro do nível perfeito. Adam Lev Davis desenvolveu uma técnica inovadora de hemostasia manual, avaliada como nível lendário, o primeiro do mundo.

— Existe um nível lendário... — Ling Ran ficou surpreso, pausou e perguntou: — Qual minha classificação em hemostasia manual?

— O nível de habilidade que você domina coloca-o em 126º lugar mundial, 13º na China, 2º na província de Changxi e o primeiro em Yunhua.

— Há alguém melhor em Changxi? — Ling Ran não esperava isso.

— Ling Ran, em que está pensando? — Zhao Leyi cortou o torniquete e imediatamente jorros de sangue brotaram da ferida na perna, como uma fonte no fim de sua carreira.

No entanto, Ling Ran parecia distraído.

— Ling Ran, compressa de gaze! — Sem resposta imediata, Zhao Leyi gritou, irritado: — Ling Ran!

— Já estou indo — respondeu Ling Ran, com voz melancólica e cansada, como se suspirasse no tempo dos sábios.

Ao mesmo tempo, sua mão moveu-se rápido como um raio, agarrando a parte superior da coxa do paciente.

O fluxo de sangue diminuiu instantaneamente, desaparecendo por completo.

A técnica perfeita de hemostasia manual era como usar uma espada para cortar um galho: para um paciente de acidente de trânsito comum, era mais do que suficiente.

Compressa de gaze, nesse caso, era desnecessária.