Capítulo Trinta: Sala de Cirurgia

A primeira experiência de Ling Ran em uma sala de cirurgia ocorreu na condição de acessório médico. Para garantir um efeito hemostático eficaz, ele manteve o braço estendido por quase uma hora; quando finalmente pôde relaxar, todo o membro estava dormente.

No entanto, essa experiência também lhe proporcionou, de outro ângulo, a oportunidade de observar uma cirurgia de perto, o que é um aprendizado valiosíssimo para qualquer estudante de medicina.

“Como você soube que o ponto de sangramento estava na cápsula hepática?” Quando os sinais vitais do paciente se estabilizaram, Hou Congjun também parecia mais aliviado; sequer chamou a equipe de cirurgia geral, preferindo ele mesmo assumir o procedimento.

Ele era originalmente da cirurgia geral e, embora já estivesse há anos no pronto-socorro, continuava sendo quem mais disputava os casos desse tipo.

Enquanto massageava o braço, Ling Ran recordava as sensações recentes e explicou: “Devido ao volume elevado de sangue, a região anterior do abdômen do paciente estava praticamente exposta e, como não havia evidências de hemotórax ou outras complicações, concentrei-me em observar o fluxo sanguíneo...”

Ling Ran havia dominado a técnica de estancamento manual perfeita, adquirindo não só memória muscular, mas também conhecimento teórico correspondente. Pode-se dizer que, embora lhe faltasse experiência prática e uma percepção mais tridimensional, sua técnica de estancamento manual já se equiparava à dos melhores profissionais.

Em comparação, apesar de Hou Congjun ser o chefe do pronto-socorro, sua técnica manual era apenas um pouco superior ao nível básico, muito distante do grau de especialização, e mais ainda do nível de mestre ou perfeito — até porque ele jamais se dedicara a estudar profundamente essa técnica.

Dessa vez, Hou Congjun foi subitamente lembrado das dores de ser dominado por professores e colegas prodigiosos durante o treinamento de requalificação.

“De onde você aprendeu isso?”, acabou perguntando.

Ling Ran pensou por dois segundos e, lançando mão do “finalizador de perguntas”, respondeu: “Aprendi na clínica da minha família.”

“Clínica da família?”

“Clínica de Xiagou.”

“É aquela clínica comunitária na viela de Xiagou, perto do nosso hospital?”, Hou Congjun refletiu alguns segundos e, para surpresa de Ling Ran, conhecia o local. “A clínica de Xiagou vive encaminhando pacientes para o nosso pronto-socorro, mas nunca reparei nessa técnica...”

Assim como outras clínicas comunitárias, a de Xiagou vivia basicamente de pacientes com resfriados e febres, mas ocasionalmente deparava-se com casos mais complexos, como apendicite aguda, gravidez ectópica ou pancreatite aguda, que se apresentavam apenas como dor abdominal. Ou, como o caso do dono do restaurante de macarrão, que, não fosse por Ling Ran, teria sido apenas tratado de forma simples na clínica antes de ser encaminhado ao Hospital Yunhua.

Ling Ran não esperava que Hou Congjun conhecesse a clínica e preferiu atribuir a questão ao tempo: “Aprendi com o médico responsável.”

“Vocês têm um médico tão habilidoso assim na clínica?” comentou Zhao Leyi, que atuava como primeiro assistente, desconfiado e um tanto incomodado por sentir que estava elogiando Ling Ran indiretamente.

“Se é habilidoso ou não, não sei”, respondeu Ling Ran. “Aprendi só por um mês.”

“Em um mês já conseguiu aprender isso?” Zhao Leyi não acreditou.

“A aprendizagem da técnica de estancamento manual depende principalmente do talento”, respondeu Ling Ran, com uma seriedade que destoava completamente do ambiente da sala cirúrgica.

Zhao Leyi sentiu-se quase impelido a encostar o pescoço na viga da lâmpada cirúrgica, pensando: “Sou médico assistente, um profissional formado, por que estou servindo de escada para um estagiário?”

Seu olhar, sem querer, recaiu sobre as jovens enfermeiras ao lado, percebendo no modo como olhavam para Ling Ran uma suavidade, uma admiração e algo mais, indefinível, que ele próprio jamais recebera...

Zhao Leyi sentiu-se profundamente incomodado. Ao olhar de novo para Ling Ran, a sensação era a mesma de quando, nos tempos de escola, não fizera a lição de casa e observava o monitor de classe recolher os cadernos com ar de autoridade.

“O fígado está em bom estado”, comentou Hou Congjun, após controlar o sangramento e lidar com as alças intestinais e o omento, agora mais descontraído e com tom de voz mais ameno.

Zhao Leyi, que estava incumbido de conversar durante o procedimento, voltou à atenção e concordou: “O paciente teve sorte. A sutura do chefe ficou perfeita, não deve afetar a função.”

“Não foi só sorte, foi também habilidade”, disse Hou Congjun, sentindo-se realizado por ter salvado um paciente em estado crítico. Contudo, ao lembrar das iniciativas autônomas de Ling Ran, interrompeu os elogios e advertiu: “Mesmo com toda a habilidade do mundo, é preciso seguir os protocolos. Não importa o quanto acredite no sucesso, não pode agir assim, entendeu?”

“Sim”, respondeu Ling Ran, que era do tipo que seguia rigorosamente os procedimentos técnicos, mas não necessariamente os administrativos.

Se não fosse por ser estagiário, mas sim um médico assistente ou vice-chefe, sua atuação naquele momento teria sido motivo de elogios por todo o setor.

Ao mesmo tempo, Ling Ran repassava mentalmente cada passo de sua atuação, pois, assim como em outros campos, na medicina o aprimoramento vem da revisão contínua.

A maestria médica se alcança pelo estudo e repetição incessantes.

Hou Congjun, querendo esfriar o clima, ficou um tempo em silêncio, mas logo não resistiu e comentou: “Em geral, usar as mãos para comprimir o fígado pode facilmente causar lesões. Das complicações hepato-biliares, metade são desse tipo.”

Com a cabeça baixa, continuou o procedimento: “A técnica de Ling Ran foi bem diferenciada, a circulação sanguínea ficou preservada. Usou a polpa dos dedos?”

Ao final, perguntou diretamente a ele.

O entusiasmo diante de um caso especial é algo que define bem os médicos, como sentia Hou Congjun naquele momento. Ele queria muito criticar Ling Ran, mas não conseguiu conter a curiosidade antes.

Afinal, o que valem as críticas diante do desejo de aprender algo novo?

Ling Ran simulou o movimento com a mão e explicou: “Quando coloquei a mão, a posição não era boa, então usei a lateral da segunda falange do dedo mínimo.”

“E depois envolveu o fígado com a mão inteira?” Hou Congjun, ao pensar, já conseguia visualizar a cena em sua mente.

Ling Ran assentiu: “Mantive o órgão sob controle com os dedos, para evitar que escapasse.”

“Assim, então...” murmurou Hou Congjun, sem mais perguntas. Já passava dos cinquenta anos e aprender uma técnica dessas, tão fora do convencional, seria difícil agora. Além disso, não teria tempo para se dedicar a um conhecimento tão específico. Não sabia como Ling Ran conseguira.

“Daqui a pouco você faz o fechamento do abdômen”, disse Hou Congjun, ainda de cabeça baixa.

Abrir o abdômen é função do cirurgião principal; fechar, normalmente, é a oportunidade disputada entre os assistentes. Para um estagiário, então, é ainda mais raro.

Alguns residentes levam mais de meio ano até conseguir uma chance dessas.

Ling Ran já realizara muitas suturas de limpeza, mas eram procedimentos menores, nem sequer considerados cirurgias propriamente ditas pela maioria das pessoas. O fechamento abdominal ainda era uma novidade atraente e ele se animou com a oportunidade.

Hou Congjun continuava a manipular as alças intestinais.

Agora ele compreendia: após a lesão hepática, o fígado do paciente fora deslocado para um canto, e para que Ling Ran conseguisse alcançar o ferimento, só podia mesmo usar o dedo mínimo, o mais curto e delicado.

A técnica de segurar suavemente solucionava o problema do deslocamento dos órgãos e ainda minimizava danos secundários...

No entanto, a falta de destreza do dedo mínimo atormentou gerações de cirurgiões no último século. Hou Congjun pensava que, mesmo alguém que passasse a vida inteira numa sala de cirurgia, dificilmente teria tamanha habilidade.

E, no entanto, um médico assim estava entrando pela primeira vez numa sala de cirurgia.

Falar em talento é, de fato, algo que faz suspirar.