Capítulo Trinta e Seis: Distribuição Racional

— Esta é uma técnica especialmente desenvolvida para suturar tendões? — murmurou Ling Ran, levantando a mão e fitando o centro da palma, saboreando a sensação de seu cérebro inundado por uma torrente de conhecimento. — Mais precisamente, é uma técnica dedicada à sutura dos tendões flexores.

— Exatamente — respondeu o sistema.

Ling Ran avaliava silenciosamente o valor daquele livro de habilidade específica. Embora o tendão flexor fosse apenas uma das muitas estruturas da mão, sua recuperação após lesão era uma das mais difíceis. Em outras palavras, a sutura do tendão flexor era considerada uma das operações mais complexas em cirurgia da mão.

Para um médico, dominar tal técnica seria praticamente garantia de sustento e reconhecimento. Ling Ran não pôde deixar de pensar: “Estão me forçando a ir para a cirurgia da mão?” Sua árvore de habilidades até o momento se concentrava principalmente em suturas, e junto com a técnica de hemostasia manual, ele estava mais do que apto a trabalhar no setor de cirurgia da mão.

Nas melhores especialidades dos grandes hospitais, a exigência de profundidade técnica é altíssima, enquanto a de amplitude é menor. Ling Ran, se quisesse, poderia se dedicar exclusivamente à sutura dos tendões flexores e se destacar no setor de cirurgia da mão do Hospital Yunhua. Uma sutura de mestre no método de Tang, mesmo que não igualasse o nível de Tang Jinbo, seria suficiente para conquistar reputação no hospital. Assim, ele poderia se dedicar apenas a suturar pacientes com ruptura de tendão flexor todos os dias, sem se preocupar com mais nada...

— Ling Ran, hoje você vai acompanhar o doutor Zhou na sala de emergência — anunciou Huo Congjun, que fazia suas rondas rapidamente e deu mais essa orientação.

A escala dos médicos já estava definida, e os estagiários normalmente só podiam atuar na sala de observação ou de pequenos procedimentos, sempre sob supervisão dos médicos seniores.

Ling Ran respondeu prontamente. Comparado com a sala de procedimentos, onde fazia incontáveis desbridamentos e suturas, ele preferia mesmo a sala de emergência.

O doutor Zhou também pareceu satisfeito, sorrindo e dizendo: — Bom ter Ling Ran comigo, assim fico mais tranquilo.

— Você não pode ter mais ambição? — reclamou Huo Congjun, insatisfeito.

— Falta-me talento, antes eu não entendia isso, mas agora, depois de ver Ling Ran, compreendi de vez — respondeu Zhou, em tom descontraído.

Zhou era um médico sem grandes aspirações, ao menos não desejava escalar os picos da medicina. No hospital, levava a vida sem pressa, e sua relação com os chefes já era de tanta intimidade que podia até brincar com eles.

Huo Congjun não aprovava sua atitude, mas também não queria repreender demais. Apenas disse: — Sua experiência é valiosa, ajude Ling Ran a filtrar os casos. Os casos de hemorragia, se não forem graves, pode deixar para Ling Ran, mas não pode mais tomar decisões por conta própria como da última vez.

— O senhor é muito generoso com Ling Ran, está me fazendo carregar a responsabilidade — replicou Zhou, mas sorria.

Estagiários estavam sempre presentes no hospital. Mesmo sem as recomendações de Huo Congjun, Zhou já faria a triagem. Era um especialista em delegar tarefas para estagiários, residentes e médicos em treinamento, aproveitando para poupar esforços sempre que possível.

Huo Congjun resmungou: — Ser médico é assumir responsabilidades. Agora, todos ao trabalho.

Os médicos se dispersaram como uma alcateia de chacais enxotados. Ling Ran deixou suas coisas e seguiu Zhou até a sala de emergência.

Na manhã, o ambiente ali ainda era relativamente calmo, restando apenas alguns residentes cansados fazendo a passagem de plantão.

Como médico assistente, Zhou sentou-se confortavelmente no canto, ainda mais à vontade do que na sala de procedimentos.

Ling Ran, ainda animado com o novo ambiente, mesmo sem muito trabalho a fazer, circulava pela sala conhecendo os equipamentos e os casos dos pacientes.

Através das amplas janelas de vidro, os estagiários que não haviam conseguido uma vaga ali observavam a movimentação, suspirando de inveja.

— Isso é muito injusto, mesmo que não seja por sorteio, não podem sempre dar as oportunidades só para ele.

— Ling Ran realmente é bom em suturas, mas nós também sabemos suturar.

— Pois é, e nem sempre é necessário um alto nível de sutura na sala de emergência.

— Ele só está ali por causa daquela vez que conseguiu estancar uma hemorragia com as próprias mãos e chamou a atenção do chefe Huo.

— Hemostasia manual não é segura, não é um procedimento padrão. Ter sucesso uma vez pode ter sido sorte.

Os estagiários reclamavam, mas a conversa ficava cada vez mais baixa.

Mesmo sem ter muitas oportunidades de atuar ali, eles conheciam bem a rotina da sala de emergência.

O setor de emergência do Hospital Yunhua era um típico grande pronto-socorro, com quatro salas cirúrgicas, equipara-se a hospitais de nível terciário. Ali, realizavam-se inúmeros procedimentos, como apendicectomias agudas, fraturas de membros e luxações articulares, todos conduzidos pelo próprio setor, sem necessidade de encaminhamento.

Nessas condições, o trabalho na sala de emergência não era fácil e o nível dos médicos era acima da média.

O fato de Ling Ran se destacar ali, famoso tanto pela sua habilidade em sutura quanto pela destreza em hemostasia manual, era algo inalcançável para os demais.

Às nove e meia, como se combinado, três ambulâncias chegaram ao Hospital Yunhua em sequência.

A sala de emergência entrou imediatamente em operação.

— Um infarto, um acidente de trânsito e alguém que pulou o muro e quebrou a perna — relatou o doutor Zhou, conduzindo Ling Ran em uma ronda pelo setor. Suspirou: — Hoje parece que será agitado.

Ling Ran observava os residentes atarefados e depois olhava para Zhou, que bebia calmamente de sua caneca.

— O que devemos fazer? — perguntou Ling Ran.

— Nada — respondeu Zhou.

— Nada?

— O do infarto, se for salvo, vai para a cardiologia; se não, vai para o necrotério. O do acidente de trânsito vai para cirurgia. E o da perna quebrada, depende do caso: se não for grave, fica no nosso setor; se for sério, transfere para ortopedia — explicou Zhou, já sem o ímpeto de disputar trabalho como os residentes.

Contudo, a sobrevivência do setor dependia de pacientes e faturamento.

Por isso, o pronto-socorro se esforçava em ampliar o leque de procedimentos e reter o máximo de pacientes possível.

Ling Ran, agora mais familiarizado com a dinâmica hospitalar, perguntou: — Fratura de perna não seria indicação para ortopedia?

— Se a ortopedia tiver alguma queixa, que leve ao chefe. Nosso objetivo é garantir o volume de cirurgias — disse Zhou, serenamente. — Além disso, o setor de ortopedia aqui tem muita demanda. Casos de emergência como esse, se não forem muito complexos, eles nem querem; não rende muito em receita, e nem sempre há sala disponível. Então, manter ou não o paciente aqui não faz muita diferença para eles.

— Ou seja, estamos pegando os pacientes que a ortopedia não quer? — concluiu Ling Ran rapidamente.

O rosto de Zhou ficou um pouco constrangido, e ele se explicou: — É apenas uma questão de alocação racional de recursos, não é uma disputa. Aqui no hospital ainda é tranquilo; em hospitais menores, onde a ortopedia quase não tem cirurgias, aí sim disputam cada caso.

Ling Ran assentiu levemente, sem saber se realmente concordava.

Zhou aconselhou: — Agora que você ainda é estagiário, quando for escolher onde trabalhar, tente sempre ir para um hospital grande. Nos grandes hospitais, há pacientes de sobra e você pode se dedicar ao tratamento; nos pequenos, faltam pacientes, e é difícil para os novatos evoluírem tecnicamente.

— Sim, tenho que ir para um hospital grande — concordou Ling Ran.

Sua família possuía uma pequena clínica, e o caso mais grave que já atendeu foi o do dono de uma casa de massas, em que ele teve de realizar uma hemostasia de emergência antes de transferir o paciente para o hospital. Mas, em um grande hospital, ferimentos assim seriam considerados leves.

— O chefe Huo é uma pessoa influente. Sempre que puder, aproxime-se dele — acrescentou Zhou, compartilhando sua experiência. Ele era de uma família de terceira geração de médicos, mas suas habilidades estavam um pouco fora do padrão.

Ling Ran sorriu e assentiu, reconhecendo que, apesar da aparência comum, Zhou também tinha seus pontos admiráveis.