Capítulo Quarenta e Oito - Este sujeito ainda é estagiário

A técnica de sutura de Tang, também conhecida como método de múltiplas suturas internas de tendão, como o nome indica, utiliza vários conjuntos — normalmente três — de fios de náilon completos para suturar o tendão. Um tendão suturado dessa forma apresenta uma resistência à tração muito superior ao método de Kessler e ao método de sutura dupla de Tsuj, além de não comprometer a circulação sanguínea dorsal do tendão.

Contudo, em comparação com outros métodos de sutura de tendão, o fato de que um único tendão fino seja suturado com três conjuntos completos de fios de náilon evidencia claramente a dificuldade do procedimento.

Foi por isso que Ling Ran afirmou que não podia interromper o procedimento. Já havia realizado um terço do trabalho; se parasse agora, seria muito mais difícil aplicar os outros dois conjuntos depois, e talvez nem mesmo outros métodos de sutura fossem adequados.

Da mesma forma, esse também era o motivo pelo qual Zhao Leyi não conseguia assumir o procedimento.

Forçando a situação, ele até conseguiria suturar tendões, mas nunca antes havia tido contato com o método de Tang.

Diferente do método de sutura interrompida, que é amplamente utilizado, a técnica de Tang é não apenas um método, mas um verdadeiro procedimento cirúrgico, utilizado exclusivamente na sutura dos tendões flexores da Zona II da mão. Sua aplicação é extremamente restrita, abrangendo apenas um quinto da superfície da mão de uma pessoa, sendo, porém, de enorme complexidade e eficácia notável.

A estratégia de formação do departamento de emergência favorece médicos generalistas; o próprio Zhao Leyi, chefe de setor, nunca tinha tido contato prático com o método de Tang, apenas ouvira falar.

Agora, com Ling Ran afirmando que não podia interromper o procedimento, ele realmente não tinha argumentos para contestar.

O que poderia dizer? Ordenar que parasse à força?

Zhao Leyi olhou ao redor; a sala de cirurgia não é um território sem leis. Embora o cirurgião principal detenha autoridade suprema durante a operação, ao tomar decisões ele também assume todas as responsabilidades.

Ele poderia ordenar Ling Ran a parar, mas e depois?

Se, no futuro, o paciente não recuperar a função da mão e o caso for parar na justiça, o que fazer?

Mesmo sem considerar processos externos, a auditoria interna do hospital já não o deixaria em paz. Com algumas reclamações e procedimentos mal avaliados, esqueceria de ser promovido a vice-diretor por três ou cinco anos; e, se tivesse azar, poderia até ser transferido para o centro de exames médicos...

Ou então... recorrer à cirurgia de mão e pedir ajuda a um especialista.

Na sala de cirurgia, reinava o silêncio.

Ninguém mais tinha disposição para comentários sarcásticos.

“Gancho de pele.”

“Lupa.”

“Alicate.”

Ling Ran voltou a colocar os óculos de microscopia, pedindo cada instrumento de forma precisa e nada convencional.

Zhao Leyi não conseguiu mais se conter e virou-se: “Chame o diretor Huo para a sala de cirurgia.”

Decidiu recorrer ao especialista.

Primeiro, porém, buscaria o apoio do chefe da própria equipe — o básico em situações de emergência.

Ao mesmo tempo, o cirurgião geral, que assistia à cirurgia com grande interesse, deu dois passos para trás, pisou no destravador do lado direito da porta e, sem esperar que a porta selada se abrisse completamente, saiu apressado.

“Hou Kang, você sabe fazer sutura pelo método de Tang?” O residente experiente enviado pela cirurgia geral ao pronto-socorro piscou para ele.

Cirurgia geral e cirurgia de mão sempre foram da mesma família, apenas com classificações mais detalhadas; entre os residentes havia bastante familiaridade.

Hou Kang levantou a cabeça, intrigado: “Por que está perguntando isso?”

Todos os dias o pronto-socorro pode solicitar consultas de emergência, às vezes duas ou três num só dia. Se em cada uma fosse enviado um médico assistente ou vice-diretor, as outras equipes não fariam mais nada além de esperar notificações do pronto-socorro.

Na maioria das vezes, ao receberem o pedido de consulta, os departamentos enviam primeiro um residente para avaliar; se for possível resolver na hora, resolvem. Se não, encaminham para a própria sala de cirurgia do setor, pois o pronto-socorro não teria estrutura suficiente para tantos procedimentos.

No caso de hoje, cirurgia geral era necessária para uma intervenção de emergência, enquanto cirurgia de mão poderia aguardar um pouco.

Por isso, um ficou à porta, o outro dentro.

O residente de cirurgia geral sorriu: “Estão usando o método de Tang lá dentro.”

“Impossível, o diretor Pan está em estágio no Japão,” Hou Kang balançou a cabeça imediatamente.

O residente de geral percebeu o ponto e questionou: “Quer dizer que só o diretor Pan sabe fazer o método de Tang?”

Hou Kang corrigiu: “Só o diretor Pan se dispõe a fazer o método de Tang.”

A cirurgia desenvolveu-se a tal ponto que, diante de um mesmo objetivo, há inúmeras técnicas possíveis. Embora aquela região da mão tenha sido inicialmente dominada pelo método de Tang, nos quase vinte anos seguintes outras técnicas também foram desenvolvidas. A escolha depende do estado do paciente.

De modo geral, pensa-se que os médicos dominam múltiplos métodos — na prática, conhecem vários, mas concentram-se em dominar apenas um.

É como estudantes resolvendo problemas de matemática: o enigma dos coelhos e galinhas em um cercado tem várias soluções, mas cada estudante aprende um ou dois métodos e, ano após ano, continua usando o que está acostumado.

Para os médicos, o custo de treinar uma nova técnica é ainda maior, e raros são os que aprendem técnicas paralelas.

Quando um paciente realmente precisa de um procedimento específico, eles normalmente chamam um “cirurgião voador” ou encaminham o paciente ao especialista.

No setor de cirurgia de mão do Hospital Yunhua, apenas o vice-diretor Pan era habilidoso e utilizava com frequência o método de Tang.

O residente de cirurgia geral riu: “Dê uma olhada lá dentro, daqui em diante, Yunhua terá mais de um especialista no método de Tang.”

Hou Kang guardou seus pertences, repleto de dúvidas, e abriu a porta hermética da sala de cirurgia.

Sss...

Como residente de cirurgia, Hou Kang postou-se obedientemente num canto, esticando o pescoço para observar.

O campo cirúrgico, iluminado pela luz fria, mostrava claramente a Zona II da mão do paciente sendo operada.

Instintivamente, Hou Kang recordou em sua mente os detalhes do método de Tang, e uma sucessão de pensamentos o invadiu:

Quem sou eu?

Onde estou?

O que estou fazendo aqui?

Sss...

Entra na sala de cirurgia Huo Congjun, vestido com o jaleco verde.

“O que está acontecendo?” Huo Congjun já havia sido informado, sua voz grave.

“Ling Ran, sem permissão, ultrapassou sua competência cirúrgica,” Zhao Leyi reclamou imediatamente.

“É verdade?” Huo Congjun voltou-se para Ling Ran.

Ling Ran, sem desviar o olhar do procedimento, respondeu: “Sim.”

Zhao Leyi arqueou as sobrancelhas, não esperando que Ling Ran admitisse tão prontamente.

Huo Congjun também se surpreendeu e perguntou: “Se sabia que estava infringindo as regras, por que continuou?”

“Antes de iniciar a sutura do tendão, eu não sabia que era uma infração,” Ling Ran pensou por alguns segundos. De fato, o manual do estagiário não mencionava isso.

Só então Huo Congjun e Zhao Leyi se deram conta: Ling Ran ainda era um estudante de medicina em estágio!

Ele ainda era estagiário?!

Os médicos presentes quase gritaram por dentro.

O drama que antes parecia empolgante agora parecia sem graça, como um personagem com nome difícil numa peça, que todos zombam mais pelo nome do que pelo conteúdo.

“Na sala de cirurgia, o cirurgião principal é a autoridade máxima,” disse Huo Congjun, severo. “Você deve seguir as orientações do cirurgião principal. E, especialmente para procedimentos não convencionais, deve sempre informar e obter autorização. Entendeu?”

“Entendi,” respondeu Ling Ran, que respeitava o protocolo.

A melhor técnica exige um processo bem definido.

Era como, quando criança, juntar-se com amigos para comprar um modelo de robô transformável: quem montaria precisava de experiência comprovada — ao menos ter montado modelos menores com sucesso — senão, um brinquedo tão valioso poderia acabar danificado.

Para Ling Ran, parecia óbvio que o paciente deitado na mesa de cirurgia merecia garantias tanto técnicas quanto processuais.

“Da próxima vez que entrar na sala de cirurgia, sabe o que deve fazer?” Huo Congjun perguntou, as mãos cruzadas nas costas, impondo-se.

Ling Ran refletiu alguns segundos: “Ser o cirurgião principal?”

“Chame o pessoal da cirurgia de mão para assumir,” Zhao Leyi sentiu-se à beira de explodir, lançou um olhar aos demais médicos e perguntou: “Há alguém da cirurgia de mão aqui?”

“Estou aqui,” respondeu Hou Kang, em voz baixa, “mas o diretor Pan não está presente.”