Capítulo Sessenta e Um: Agulhas Luminosas

Lingran observava atentamente o tendão flexor exposto, sem iniciar imediatamente o procedimento. Apesar de já ter analisado diversas imagens e exames, o seu nível em interpretar esses materiais ainda era limitado; por isso, necessitava de uma leitura direta e visual da situação.

Huo Congjun aguardava em silêncio, ciente do que Lingran estava fazendo. Cirurgiões sempre preferem a leitura visual direta. Quem acompanha o desenvolvimento da cirurgia percebe que todos os procedimentos visuais avançaram rapidamente ao longo dos anos: transplantes de órgãos, incluindo de coração, realizados em condições extremamente adversas do ponto de vista do século XXI, mas, ainda assim, os cirurgiões nunca hesitaram em avançar—ou talvez, os pacientes foram os que realmente se lançaram nessas tentativas.

Em suma, a manipulação sob visão direta é o predileto dos cirurgiões, o método de operação que mais apreciam; técnicas como laparoscopia ou robótica ficam em segundo plano, e até mesmo o implante de stent cardíaco é desprezado diante da revascularização cirúrgica.

“Vamos ampliar um pouco mais o corte,” murmurou Lingran, quase como se falasse consigo mesmo, e logo começou a agir.

Ao ouvir suas palavras, Lü Wenbin arregalou os olhos: seria mesmo possível fazer isso? Huo Congjun precisou se conter para não comentar. Abrir uma incisão duas vezes, só de pensar já parecia embaraçoso.

No entanto, Lingran não compartilhava dessa visão. Até então, passara a maior parte do tempo na sala de procedimentos e na emergência, sem trabalhar em outros setores, e raramente estivera no centro cirúrgico do pronto-socorro. Sua avaliação durante a incisão não era precisa, e, desejando ampliar o campo de visão, era natural que prolongasse um pouco mais o corte.

Só assim os próximos passos seriam facilitados. Embora a cicatriz do paciente aumentasse um pouco, em operações de reparo de tendão, a preocupação com a cicatriz não é, de longe, prioridade. Ele se preocuparia em minimizar a cicatriz na sutura, mas não agora. De qualquer forma, sempre haverá uma cicatriz; maior ou menor, não fará diferença essencial.

Por outro lado, a sutura do tendão sim, apresenta diferenças significativas. O melhor cenário é quando a amplitude total de movimento (TAM) atinge 100%, isto é, os dedos recuperam a mobilidade normal; nessa avaliação, o resultado é considerado excelente. Se ultrapassar 75%, já é considerado bom, suficiente para as atividades cotidianas.

A técnica Tang, em nível de mestre, alcança uma taxa de excelência de 85%, o que significa que de cada cem pacientes, 85 recuperam a vida normal. Essa estatística já seria notável mesmo para tendões de regiões menos complexas, quanto mais para áreas de difícil acesso.

Na maioria dos hospitais comuns, mesmo os médicos mais competentes ficam satisfeitos se conseguem um resultado “aceitável” na sutura dos tendões flexores, com amplitude entre 50% e 75%. Isso significa que os dedos ainda podem ser usados, mas tarefas como varrer, segurar uma tigela ou descascar um ovo se tornam extremamente difíceis.

Mesmo assim, poucos hospitais alcançam uma taxa de 85% de resultados “aceitáveis” em suturas de tendão flexor.

Lingran não se preocupava com o que os médicos comuns conseguiam. Seu objetivo era mais ambicioso.

Contudo, ele também não tinha certeza sobre o próprio resultado após a sutura, então só podia tentar maximizar as chances de sucesso.

“Puxe um pouco a pele para os lados,” ordenou Lingran, segurando com a pinça a pele aberta e passando-a para Lü Wenbin.

“Ah, claro,” respondeu Lü Wenbin, um tanto nervoso, mas conseguindo prender a pele nas bordas.

Após repetir o procedimento algumas vezes, o tendão estava completamente exposto ao campo de visão de Lingran.

Com a habilidade de mestre que possuía, Lingran percebeu que talvez tivesse exposto até demais, mas isso diminuiria a dificuldade e aumentaria a margem de segurança.

O tendão do paciente estava rompido havia quase vinte horas; lesões e contusões secundárias eram inevitáveis, o que reduziria as chances de sucesso. Por isso, Lingran preferiu ampliar ainda mais a incisão.

Naturalmente, isso também se devia ao fato de seu nível cirúrgico ainda ser bastante iniciante.

Mais uma vez, Lingran examinou o tendão exposto, sem ainda iniciar a sutura.

Os tendões flexores da mão são fundamentais para a flexão e extensão dos dedos. Cada pessoa tem cinco tendões que partem do punho até a ponta de cada dedo; numa imagem anatômica, parecem elásticos que vão do pulso até as pontas dos dedos.

Cada tendão tem, aproximadamente, a espessura de um cabo de carregador de celular, mas com uma elasticidade e resistência excepcionais.

A dificuldade da sutura está justamente em preservar essas duas características: resistência, para evitar nova ruptura, e elasticidade, para garantir a função. Se perder a primeira, a cirurgia falha; se perder a segunda, também é fracasso.

Lingran contemplava o tendão, branco e ensanguentado, ponderando sobre diferentes técnicas. Seu preparo não era suficiente para definir tudo antes da cirurgia, mas o tempo que gastava agora também não era excessivo.

Em poucos instantes, Lingran estendeu a mão:

“Pinça porta-agulha.”

Wang Jia suspirou de alívio e imediatamente passou-lhe a pinça já equipada com a linha. Se Lingran pedisse novamente o bisturi, ela realmente começaria a se preocupar.

Com precisão e sem hesitação, Lingran posicionou a agulha e a introduziu, com destreza centenas de vezes superior à que demonstrara ao fazer a incisão.

Se fosse para comparar, abrir o corte era, para Lingran, como criar um boi; suturar, como saborear um bife.

Com a pinça nas mãos, Lingran sentia quase um prazer físico.

A agulha brilhava, rápida e precisa.

Quando levantou a pinça porta-agulha, Lingran finalmente revelou o nível de um mestre, o suficiente para convencer Huo Congjun.

Huo Congjun, ao lado, assistia à técnica de Lingran, sentindo-se satisfeito, orgulhoso e realizado.

Era por esse nível de habilidade que valia a pena ter viajado até o condado de Lantai.

Lü Wenbin, por sua vez, tremia de emoção.

Ele ouvira falar da primeira sutura com a técnica Tang realizada por Lingran, e no antigo depósito testemunhara a habilidade deste ao costurar patas de porco. Esta última experiência foi mais visual, mas, por se tratar de um objeto inanimado, Lingran manteve a sutura em nível básico, apenas para ensinar os passos a Lü Wenbin.

Agora, Lingran não se preocupava mais com Lü Wenbin.

Se este pudesse colaborar, seria bem-vindo, aliviando o trabalho. Se não conseguisse, Lingran assumiria tudo em silêncio e seguiria sozinho durante o resto da operação.

Em poucos minutos, Lü Wenbin sentiu uma pressão esmagadora.

Já sabia que seria deixado de lado, mas, ao estar de fato na sala de cirurgia, diante do paciente, médicos e enfermeiros, ele não se conformava em ser apenas um coadjuvante.

Quanto à questão de ser constrangedor ajudar um estagiário, Lü Wenbin não se importava; seria bem mais embaraçoso ser relegado à margem mesmo nessa função.

Além disso, técnica é técnica; não muda com o cargo ou o título.

Lü Wenbin fixava os olhos nos tendões expostos, tentando memorizar cada detalhe possível.

Lingran notou a mudança em Lü Wenbin. Tantas limpezas cirúrgicas realizadas na sala de procedimentos já o tinham habituado a observar tudo ao redor com atenção constante.

Com um leve sorriso, comentou: “Quase igual costurar o tendão de um porco, não acha?”

“Ah? Ah... não, é bem diferente, muito diferente,” respondeu Lü Wenbin, sem saber exatamente o que dizer, apenas balançando a cabeça.

Lingran murmurou um “hmm”, mas não perguntou mais, frustrando as expectativas de Lü Wenbin.

O clima ficou silencioso no centro cirúrgico.

Só se ouviam, de vez em quando, as ordens de Lingran:

“Tesoura.”

“Pinça.”

“Passe a gaze.”

O anestesista Su Jiafu, desconfortável, mudou de posição, fazendo a cadeira ranger.

Com a mente vagando, Su Jiafu pensava: Este ano preciso mesmo emagrecer, pelo menos uns trinta quilos, para parecer mais jovem. Ou melhor, não, perder tanto peso de uma vez é perigoso, vinte e cinco quilos já está bom.

Perdido nesses pensamentos, ergueu os olhos e olhou para a mesa de cirurgia.

Imediatamente, cruzou o olhar com Huo Congjun.

Que olhar era aquele? Su Jiafu rapidamente analisou, com sua lógica de quem tirou mais de 600 pontos no vestibular: Quando o chefe Huo é o cirurgião principal, gosta de conversar; mas hoje Lingran lidera, e ele não gosta de falar, então Huo evita conversar para não atrapalhar Lingran. Ou seja... Huo está entediado... E esse olhar tão severo só pode significar que ele quer a minha cadeira.

Su Jiafu levantou-se discretamente, estufou o peito, fingiu espreguiçar-se para parecer natural.

Zás...

O banquinho com rodinhas, antes que pudesse rolar, foi bruscamente puxado e arrastado, rangendo no chão.

O chefe Huo jogou-se em cima dele, sentando-se com o ar de um velho líder, exibindo um sorriso há muito tempo guardado.

Su Jiafu suspirou, desanimado, sem ânimo para terminar a espreguiçada, e pensou: Se continuar assim, vou emagrecer uns quarenta quilos, no mínimo. Não pode ser, magro demais faz mal. Da próxima vez, vou pedir à enfermeira para trazer outro banquinho.

“Terminei a sutura,” anunciou Lingran, começando a inspecionar seu trabalho.

Huo Congjun levantou-se de um salto, chutando o banquinho para o canto da sala.

…