Capítulo Setenta e Sete: A Ronda Médica
“Olá, sou o médico responsável pela sua cirurgia, Lingran. Quero examinar seu estado de saúde para ver como está a recuperação.” Lingran posicionou-se ao lado da cama e acordou suavemente o paciente do leito número um, que dormia levemente.
“Ah, doutor Ling,” disse o paciente, que jamais poderia esquecer Lingran após tê-lo conhecido. Esfregou os olhos, olhou para o céu lá fora e perguntou surpreso: “Que horas são agora?”
“Cinco horas,” respondeu Lingran. “Viemos fazer a ronda um pouco mais cedo.”
“Ronda às cinco da manhã? Isso é cedo demais! Normalmente vocês só passam pelas sete ou oito.” O paciente não conseguiu evitar uma reclamação; o familiar também fora acordado e mostrava-se visivelmente contrariado.
“Quero realizar um exame físico detalhado em vocês.” Lingran sorriu com a polidez característica de quem vai fazer um exame físico, respondendo com seriedade.
Agora que estava mais familiarizado com as técnicas de exame físico, queria aplicá-las em seus próprios pacientes. Os pacientes submetidos à cirurgia Tang geralmente haviam sofrido traumas externos, e como as condições familiares e os seguros variavam, nem todos faziam exames completos, anuais ou mesmo semestrais. Muitos chegavam ao hospital em regime de emergência, submetendo-se apenas aos exames indispensáveis e resistindo a investigações adicionais, especialmente os mais sensíveis aos custos; alguns recusavam até mesmo a ressonância magnética imprescindível para a sutura dos tendões.
A técnica de exame físico dominada por Lingran não substituía os exames de imagem ou laboratoriais, que são outros dois pilares do diagnóstico. Entretanto, diferentes métodos podem apontar para o mesmo objetivo: se Lingran, ao realizar o exame físico, percebesse indícios de uma doença ou alguma anomalia, poderia recomendar exames de imagem ou laboratoriais mais detalhados. Esse, afinal, é o verdadeiro propósito da ronda.
De fato, se o paciente fosse um alto dirigente ou um grande empresário, mesmo um apendicite claramente diagnosticado resultaria numa bateria completa de exames e consulta com especialistas.
É apenas a escassez dos recursos médicos que inevitavelmente causa esse desequilíbrio.
Assim como agora: para examinar fisicamente mais de dez pessoas sem comprometer as cirurgias da manhã, Lingran antecipou a ronda para as cinco, mesmo que isso significasse interromper o sono dos pacientes. Se tivessem uma equipe médica particular, poderiam escolher o horário à vontade, até mesmo após a sesta.
“Por favor, sente-se primeiro,” pediu Lingran, colocando-se ao lado da cama enquanto observava o paciente.
A enfermeira fechou todas as cortinas ao redor do leito.
“Posso escovar os dentes e lavar o rosto?” resmungou o paciente, tirando o cobertor de cima de si.
Lingran balançou levemente a cabeça e explicou: “Não vou fazer um exame físico completo. De acordo com seu prontuário, você trabalha há muito tempo sentado e tem gastrite crônica. Portanto, vou focar no exame do tórax e abdômen, além de uma checagem da cabeça e pescoço. Levará cerca de dez minutos; não é preciso escovar os dentes nem lavar o rosto.”
O tom de Lingran era um pouco seco, mas justamente sua objetividade médica acalmava o paciente. Sentando-se, o paciente protestou: “Por que fui o primeiro a ser examinado? Quem for o último pode dormir mais uma hora!”
A enfermeira de plantão, não aguentando ouvir aquilo, retrucou entredentes: “Você só pensa em si por ter acordado às cinco, mas sabe a que horas nosso doutor Ling acordou? Saiu de casa ainda de madrugada para chegar ao hospital e examinar um por um, sem ganhar nada a mais por isso, ainda pagando o táxi do próprio bolso. Quando terminar, você poderá voltar a dormir, mas ele continuará examinando e depois ainda terá cirurgias para fazer…”
“A cabeça e o pescoço estão normais, agora vou examinar o tórax e o abdômen. Inspire profundamente, por favor.” Lingran concentrava-se nos procedimentos, sem prestar atenção às palavras da enfermeira.
Após cerca de dez minutos, concluiu os exames que considerou necessários e assentiu: “O exame físico não mostrou problemas. Continue com a reabilitação.”
A enfermeira então abriu as cortinas.
O paciente e o familiar pareciam meio contentes, meio insatisfeitos. A alegria era porque Lingran dissera que estava tudo bem; a insatisfação, provavelmente, pelo mesmo motivo.
Lingran não se deixou abalar e chamou o paciente do leito dois para examiná-lo.
Como os exames eram direcionados conforme o prontuário e o histórico, Lingran era especialmente cuidadoso com as pacientes mulheres, limitando-se basicamente à ausculta e percussão das costas, o que, para algumas, até gerava certa decepção.
Ao terminar a ronda, mesmo sendo forte e saudável, Lingran sentiu-se cansado.
A enfermeira de plantão, admirada e comovida, comentou: “Doutor Ling, o senhor é realmente dedicado.”
“Antes não havia condições de fazer o exame físico. Agora que há, é preciso compensar isso,” explicou Lingran.
A enfermeira interpretou que ele falava de tempo e energia e não conteve um riso abafado: “O senhor descansou só um dia ontem e hoje veio horas mais cedo. Assim não vai aguentar até a hora do jantar, nem terá tempo para a namorada.”
“Não tenho namorada,” respondeu Lingran naturalmente.
A enfermeira de plantão tapou a boca, empolgada a ponto de quase saltar, e mesmo após Lingran sair, não ousou se despedir, temendo não conseguir conter o entusiasmo.
Essa informação era simplesmente explosiva!
“Tem alguma novidade boa? Compartilha aí!” disse, sorridente, uma residente de aparência tão comum que quase passava despercebida, tentando criar laços com as enfermeiras ao chegar mais cedo ao trabalho.
A enfermeira de plantão soltou a mão e ajeitou a roupa: “Nada demais.”
O som apressado dos tamancos ecoava pelo corredor, enchendo-o de vida.
“Que bom que não é nada,” respondeu a residente, acenando e achando que agira com certa elegância, acreditando que assim avançava no relacionamento com as colegas.
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PS: Hoje acordei pouco depois das cinco para escrever, devo ter batido dez mil vezes no teclado. Na verdade, acordar cedo é fácil, basta ter votos de recomendação! Meu relógio biológico desperta às cinco, dou três tapas na cara e, se não levantar, mais três! Vou contar uma piada: há autores que, por votos de recomendação, fazem qualquer coisa, por mais cruel que seja. Desde que haja votos de recomendação! Votos de recomendação! Votos de recomendação!