Capítulo Setenta e Oito: Forjado pelo Suor

— O doutor Ling chegou. — Lü Wenbin havia chegado ao hospital com mais de meia hora de antecedência, só para demonstrar a Ling Ran sua dedicação.

Médicos, independentemente da idade, aparência ou fama, no fundo apreciam colegas diligentes e ávidos por aprender.

A técnica depende tanto do dom quanto do esforço. Todos os médicos compreendem essa verdade, e quanto mais experiente é o médico, mais clara ela se torna.

Lü Wenbin sabia que não conseguiria impressionar Ling Ran por meio de talento, mas acreditava que poderia surpreendê-lo com seu esforço.

Ele era um homem robusto; mesmo após sair do plantão às nove da noite, ainda arranjava tempo para malhar quarenta minutos no centro de treinamento do hospital. Com um metro e oitenta de altura, braços com circunferência respeitável, quase bloqueava a entrada do escritório ao se apoiar na porta.

Com um sorriso sincero, disse:
— Doutor Ling, já preparei a ronda. Vamos agora?

— Já fiz a ronda — respondeu Ling Ran, bocejando suavemente. Ele havia levantado às quatro da manhã; já se passavam quase quatro horas e, sem ter tomado nenhum estimulante, estava realmente cansado.

Lü Wenbin ficou atônito e perguntou em voz baixa:
— O senhor já foi antes?

— Ontem não vim, então hoje cheguei duas horas mais cedo — disse Ling Ran, com naturalidade.

“Duas horas” explodiram como um trovão nos ouvidos de Lü Wenbin.

— O senhor chegou às cinco da manhã? — sua língua quase enrolou.

Ling Ran assentiu.
— Pouco depois das quatro.

Os olhos de Lü Wenbin ficaram vidrados, um sentimento profundo de ansiedade tomou seu coração:

E se alguém for mais talentoso que você?
E se além disso for mais aplicado?
E se ainda for mais bonito?
O que fazer?
O que fazer!

Ling Ran entregou os prontuários da ronda a Lü Wenbin:
— Faça a classificação.

Lü Wenbin demorou a reagir; o médico residente Ma Yanlin surgiu por trás dele, dizendo:
— Eu faço isso, deixa comigo! — e pegou o caderno, indo guardá-lo no armário do escritório.

No escritório dos médicos, os armários gradeados tomavam as paredes, abarrotados de documentos diversos: termos de consentimento, notificações de risco, orientações de alta, prontuários, registros de rondas etc. Havia inspeções aleatórias da chefia e do setor de arquivos, e quando o hospital era avaliado, passavam-se meses reescrevendo ou corrigindo documentos mal feitos ou não feitos, uma tarefa tão rotineira quanto alunos copiando textos, professores seus planos de aula e membros do partido seus relatórios ideológicos.

Lü Wenbin chegara mais cedo, mas foi ultrapassado pelo residente, o que o deixou frustrado a ponto de seus bíceps incharem. Apressou-se a dizer:
— Ontem, durante a ronda, os pacientes dos leitos 3 e 7 apresentaram um pouco de edema. Mediquei, recomendei elevar o membro afetado e compressas mornas. O paciente do leito 9 queixou-se de tontura; chamei o doutor Zhou para examinar, deixei-o em repouso...

— O paciente que suturamos anteontem também está bem, sem reações adversas após a anestesia — apressou-se a acrescentar Ma Yanlin.

— Sim, o prognóstico dos últimos pacientes tem sido muito bom — murmurou Lü Wenbin, cabisbaixo. A ansiedade de se ver superado em talento, empenho e aparência não desaparece facilmente, mas a vida e o trabalho continuam.

Como residente, ele ainda cumpria suas funções básicas: fazer rondas diárias e acompanhar o estado dos pacientes. No hospital, são os residentes e enfermeiros que mantêm mais contato com os pacientes. Quando se chega ao nível de médico assistente, especialmente em cirurgia, muitos acabam reduzindo drasticamente a frequência das rondas, muitas vezes só conhecendo o paciente durante a cirurgia.

Os chefes de setor fazem rondas ainda menos frequentes, geralmente uma vez por semana, conforme exige a hierarquia, e com a alta rotatividade dos leitos, muitos pacientes são internados e recebem alta em três ou quatro dias.

Ling Ran também raramente fazia rondas antes, limitando-se a observar quadros pós-operatórios, pois sua especialidade era restrita ao método tang. Grande parte dessas tarefas era assumida por Huo Congjun.

Agora, porém, com habilidades aprimoradas em exames físicos, Ling Ran tornara-se mais eficiente que a maioria dos residentes.

— Os pacientes dos leitos 3 e 7 podem ter aderência mais grave dos tendões, é preciso intensificar a reabilitação; não tenham medo de ruptura — orientou Ling Ran. — Já alertei sobre isso. Deem atenção nas próximas rondas.

— Certo — respondeu Ma Yanlin, mais rápido que Lü Wenbin.

— Sim — murmurou Lü Wenbin, sem ânimo, apesar de ter chegado cedo.

— Além disso, precisamos solicitar exames adicionais para alguns pacientes, especialmente o do leito 11. Peça um ultrassom abdominal para ele; suspeito de acúmulo de líquido, não é só um edema pós-operatório — recomendou Ling Ran. Ele ainda era estagiário, não podia prescrever nem solicitar exames, tudo passava por Lü Wenbin.

Huo Congjun fizera questão de designar um residente para auxiliar Ling Ran exatamente para isso.

Lü Wenbin assentiu prontamente. Sabia lidar com sintomas simples e prescrever conforme as diretrizes, mas faltava-lhe capacidade de julgamento global.

Ling Ran resumiu em poucas frases o trabalho de duas horas de ronda. A rotina dos residentes era basicamente essa: simples, mas exigente em tempo, como qualquer outro trabalho comum.

— Quantos pacientes temos hoje para cirurgia? — perguntou Ling Ran, já focado no que mais lhe interessava.

— Acabei de conferir, temos três até agora — Lü Wenbin pegou o tablet e abriu os prontuários eletrônicos. — Estamos tendo bons resultados com o método tang, e os hospitais de referência estão mais dispostos a colaborar.

Ling Ran abaixou-se para analisar os prontuários.

Para um médico, desde que domine a técnica, os demais problemas são detalhes.

Questões de encaminhamento, por exemplo, normalmente não são da alçada dos hospitais de menor porte, muito menos envolvem acompanhamento sistemático dos pacientes. Na maioria das vezes, são os médicos dos hospitais maiores que desprezam os menores, perguntando-se como estes conseguem exercer medicina.

Mas os hospitais menores também reconhecem a competência dos maiores. O médico responsável pelo encaminhamento não acompanha cada paciente, mas, se os resultados forem sempre bons, é natural que encaminhem mais. Se houver muitos problemas, buscarão outros hospitais de referência.

Em cidades pequenas, médicos e pacientes muitas vezes se conhecem. Apesar do hospital local não ter recursos, desejam que o paciente receba o melhor tratamento possível em um hospital maior. Por exemplo, se o hospital de Xiagou encaminha pacientes para o Hospital Yunhua, e se o senhor Yang não tivesse encontrado Ling Ran, Ling Jiezhou saberia do resultado do tratamento no Yunhua e isso influenciaria decisões futuras de encaminhamento.

Antes, devido à influência de Huo Congjun e da empresa farmacêutica de Changxi, muitos hospitais encaminhavam pacientes, mas nem sempre com entusiasmo — às vezes só por consideração ao setor de cirurgia de mão do Yunhua.

Agora, a situação mudava sutilmente.

O método tang do pronto-socorro do Yunhua apresentava excelentes resultados. O feedback dos pacientes, da equipe e dos representantes farmacêuticos confirmava isso. Com essa confiança, os hospitais passaram a encaminhar mais pacientes com lesão de flexores para o pronto-socorro do Yunhua.

Especialmente os pequenos hospitais das zonas industriais, que não possuem setor de cirurgia de mão e, por isso, só encaminham pacientes a hospitais de primeiro nível.

O pronto-socorro do Yunhua oferece vantagens no encaminhamento e obtém bons resultados, tornando-se a primeira opção.

— Quero todos os três, façam o diagnóstico pré-operatório. Quando o chefe Huo chegar, eu mostro a ele — Ling Ran folheou rapidamente o tablet e o devolveu a Lü Wenbin.

— Mais três? — Lü Wenbin sentiu um arrepio na nuca.

— Não ficarão só nesses três — sorriu Ling Ran. — Até o fim da tarde, surgirão novos casos. Vamos conferir depois.

Lü Wenbin, que havia descansado no dia anterior, ainda sentia o corpo relaxado, mas agora ficou tenso de repente.

Já Ling Ran sentia-se revigorado.

Um dia com cirurgias é completamente diferente de um dia sem.

— Dois casos de laceração de um dedo, outro de esmagamento de dois dedos. Vamos tentar resolver todos pela manhã. Faremos o de dois dedos primeiro. Assim que acabar, já chamamos os novos casos, para emendar as cirurgias e economizar tempo — Ling Ran parecia ter tudo planejado, irradiando alegria.

O rosto de Lü Wenbin ficou pálido.
— Posso sair no meio da cirurgia para verificar...

— Eu posso me encarregar de contatar os outros hospitais — aproveitou Ma Yanlin a deixa.

Lü Wenbin queria protestar, mas não conseguiu dizer nada.

Ling Ran não se opôs. Antes, era Huo Congjun quem fazia esses contatos, mas não se podia esperar que o chefe assumisse tudo.

Ma Yanlin apertou os punhos discretamente; preferia participar das suturas pelo método tang do que fazer serviços menores para outros médicos.

— Ah, doutor Ling, vi que na nova edição da “Medicina Chinesa de Emergências e Cuidados Intensivos” saiu seu artigo: “Sutura hepática manual por compressão local em campo aberto sem instrumentação”. Só o título já impressiona! — comentou Ma Yanlin, entregando-lhe uma revista assim que Ling Ran se sentou.

Ele próprio não havia visto, mas soube pelo setor administrativo. O hospital valorizava muito a publicação de artigos pelos médicos: todos os meses contabilizavam autores, artigos, fatores de impacto, etc. Normalmente, eram os jovens como Ma Yanlin que se ocupavam dessas tarefas.

Ling Ran, surpreso, pegou a revista, folheou e logo avistou seu artigo marcado na página inferior direita.

“Hospital Yunhua, pronto-socorro, Ling Ran” estava logo abaixo do título, chamando a atenção de imediato.

O sistema aproveitou para anunciar:

Missão concluída: publicação de um artigo.
Recompensa: baú intermediário.