Capítulo 111: A Ambição de Realizar Seiscentas Cirurgias em Três Anos
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No dia da chegada de Ueda Yuto, o Hospital Yunhua exibiu a propaganda preparada havia muito tempo: “Consulta conjunta com especialistas da Universidade Keio, do Japão”.
O nome da célebre Universidade Keio fez com que, no dia seguinte, as vagas para o ambulatório conjunto de Pan Hua se esgotassem em apenas dez minutos. A numeração chegou ao trinta, obrigando-os a anunciar a extensão do atendimento para a tarde. Em seguida, os cambistas elevaram o preço até quinhentos yuans e colocaram mais trinta senhas à venda.
Se ficasse mais caro que isso, os pacientes simplesmente iriam a Pequim ou Xangai para se tratar.
O diretor Pan ficou inexplicavelmente satisfeito com a mudança.
A taxa de onze yuans por consulta com um especialista parecia, aos olhos de muitos médicos, quase um desrespeito pelo próprio trabalho. Se, entre as mais de trinta senhas do dia, surgisse alguém para fazer escândalo ou um paciente exigisse um reembolso aos berros, aqueles onze yuans pareceriam ainda mais uma afronta.
O preço de quinhentos yuans estabelecido pelos cambistas fez o diretor Pan erguer involuntariamente a cabeça.
Quinze mil yuans em consultas numa única tarde — Pan Hua sentia que, só então, recebia uma remuneração digna de sacrificar o almoço e ficar sem jantar. Naturalmente, o que ele continuava recebendo era a taxa de três yuans e trinta centavos por paciente, dividida igualmente com Ueda Yuto. Ainda assim, a sensação de ser respeitado era diferente.
Nenhum dos pacientes dispostos a pagar quinhentos yuans era dado a escândalos. Na verdade, eram raríssimos os casos leves; a maioria sofria de problemas que exigiam os vinte anos de experiência de Pan Hua...
Por isso, Pan Hua examinava cada caso com extrema atenção.
Na realidade, ele não conseguia resolver o problema de todos os pacientes. Vários só podiam receber dele uma indicação sobre a direção do tratamento posterior — o que equivalia a dizer que não obtinham um resultado médico realmente útil. Para Pan Hua, que jamais havia atendido numa consulta de quinhentos yuans, isso provocava certa ansiedade.
Ainda assim, mesmo os pacientes que recebiam apenas um plano para prosseguir com o tratamento iam embora agradecendo profusamente. Nenhum pediu o reembolso da senha.
— Há uma vantagem nas senhas dos cambistas — disse Pan Hua em japonês a Ueda Yuto. — Pelo menos eles não podem pedir meu dinheiro de volta.
Ueda Yuto não entendeu o ponto de Pan Hua e apenas perguntou:
— Por que eles iriam querer o dinheiro de volta?
Pan Hua ficou surpreso por um instante.
— Talvez... achem que um médico só tem o direito de cobrar a consulta se conseguir oferecer uma solução útil, especialmente porque as senhas dos cambistas são tão caras.
— Um médico não é um deus. Quem reza também não pode exigir de volta a oferenda só porque o desejo não se realizou — disse Ueda Yuto, antes de se desculpar rapidamente. — Perdoe-me. Eu disse algo muito egoísta.
— Não tem importância. O doutor Ueda é uma pessoa muito desprendida.
Pan Hua o elogiou como teria feito no Japão e voltou a examinar os pacientes.
A área de atendimento dos dois também não se limitava às lesões dos tendões flexores; abrangia todos os campos da cirurgia da mão e do pé.
Ao aceitar pacientes no ambulatório, não se podia pensar apenas em si mesmo. Era preciso considerar também a situação do serviço e da equipe de tratamento. A questão mais básica era saber se o caso podia ser tratado. Isso era extremamente comum nos hospitais de base: quando uma doença não podia ser atendida ali, o paciente era encaminhado a um hospital maior ou internado para depois ser transferido. Em seguida, era necessário avaliar se o procedimento fazia parte das técnicas principais do próprio serviço. Por exemplo, quando Pan Hua não estava presente, a técnica de Tang deixava de ser um dos procedimentos centrais do Hospital Yunhua. Assim, os pacientes que dependiam especificamente desse método para receber diagnóstico e tratamento, ou para alcançar um resultado melhor, em geral não eram encaminhados à cirurgia da mão.
Por fim, naturalmente, era preciso considerar a capacidade de acolhimento do serviço. Isso se tornava mais evidente nos hospitais de elite. Um paciente comum só conseguia ser internado com relativa facilidade num hospital desse nível quando sofria de uma doença que o hospital local considerava difícil de tratar. Caso contrário, a decisão de admiti-lo dependia principalmente das condições de funcionamento do hospital.
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Pan Hua havia saído para um estágio de aperfeiçoamento durante alguns meses, e a equipe de tratamento à qual pertencia quase morrera de fome. Agora, naturalmente, aproveitavam para admitir pacientes em grande quantidade.
Ueda Yuto começou a se sentir um pouco culpado. Depois de examinar mais de vinte números e admitir doze pessoas no hospital, baixou a voz e disse a Pan Hua em japonês:
— Há pacientes demais. Será que vamos conseguir cuidar de todos?
— Se realmente não dermos conta, transferimos alguns para as outras equipes. Podemos considerar isso uma forma de cultivar relações — respondeu Pan Hua, usando uma explicação que Ueda Yuto compreenderia.
Ueda Yuto soltou um compreensivo “ah” e perguntou:
— Então, nos hospitais chineses, os pacientes podem ser oferecidos como presentes?
— Sua capacidade de compreensão... — Pan Hua balançou a cabeça. — Voltando ao assunto de antes: se admitirmos mais pacientes hoje, teremos cirurgias para fazer depois. Isso é igual na China e no Japão, não é?
— Então, de onde vêm os pacientes daquele médico chamado Ling Ran, de quem falamos ontem?
Ueda Yuto ainda se importava bastante com aquilo.
Pan Hua respondeu com indiferença:
— Não precisamos mais nos preocupar com ele. Ling Ran só sabe executar uma técnica cirúrgica. Embora já tenha feito alguns procedimentos, ele ainda é muito jovem; não conseguirá acumular um número tão grande de casos.
— Ele já deve ter feito pelo menos cem ou duzentas suturas pela técnica de Tang. No Japão, isso já seria um número bastante alto.
— Duzentos casos não são grande coisa. — Pan Hua soltou uma risada curta. — Nos poucos meses que passei no Japão, fiz mais de cem procedimentos pela técnica de Tang, e nem por isso saí fazendo propaganda. Quando estava no país, também fiz muitos; dezenas de casos, no mínimo. Além disso, não trabalho exclusivamente com a técnica de Tang...
— Mas, falando especificamente das cirurgias para lesões dos tendões flexores...
— Daqui para a frente, vamos alcançar um número que Ling Ran jamais conseguiria atingir, mesmo que trabalhasse até cair morto. E, quanto mais cirurgias fizermos, menos sobrarão para ele. Não há como evitar isso. Em certas situações, os pacientes também são um recurso.
Pan Hua riu e acrescentou:
— Se quer saber, agir assim também é para o bem de Ling Ran. Ouvi dizer que ele soube que eu estava voltando e por isso se esforçou para fazer mais cirurgias. Então deve ter entendido que, quando chegássemos, teria de ficar de lado. Só está aproveitando para acumular alguns casos. Não é nada de mais.
— É mesmo?
Pan Hua sorriu com serenidade e então disse a Ueda Yuto:
— Doutor Ueda, seu objetivo ao vir para a China era fazer cirurgias, não era? Quantos procedimentos pretende realizar? Duzentos? Trezentos?
As faces de Ueda Yuto ficaram coradas. Ele respondeu lentamente:
— Minha meta é realizar seiscentas cirurgias. Meu recorde anterior é de quatrocentas. Se eu conseguir fazer mais seiscentas, o número total de cirurgias que realizei me colocará em quinto lugar entre os ortopedistas em atividade...
— Ah, pretende concluir seiscentas em um ano?
— O quê? Como isso seria possível?
Pan Hua caiu na gargalhada.
— Na China, se você quiser mesmo, fazer seiscentas cirurgias em um ano não é nada extraordinário. Dá duas por dia.
— Bem... — O japonês de Ueda Yuto quase se embaralhou. — Um ano tem apenas duzentos dias úteis, não tem?
— Se você calcular desse jeito...
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— Também não poderemos operar nos dias de ambulatório. E ainda existem os dias de consultas conjuntas e de reuniões. Fazendo as contas assim, restam menos de cento e cinquenta dias em que podemos realizar cirurgias.
Ueda Yuto calculou com muita seriedade:
— Para operar em cento e cinquenta dias, certamente será necessário fazer muitas horas extras.
— Se você vai calcular desse jeito... — Pan Hua voltou a rir alto. — Uma média de quatro cirurgias por dia realmente é um pouco demais.
— Exato. Se fizermos isso todos os dias, até duas cirurgias já serão bastante coisa.
Ueda Yuto deu duas risadas forçadas e disse:
— Pretendo concluir esse plano em três anos.
Seiscentas cirurgias em três anos significavam apenas duzentas por ano.
Pan Hua explicou sorrindo a doença ao paciente sentado diante dele. Ao encerrar a consulta, não pôde deixar de se lembrar do período de aperfeiçoamento no Japão e pensou: os japoneses de hoje são preguiçosos demais. Quatro cirurgias por dia talvez sejam um pouco demais, mas uma média de três não seria problema algum. Duzentas por ano? Que absurdo.
Outro paciente se sentou e entregou os resultados dos exames.
Enquanto os examinava, Pan Hua disse a Ueda Yuto em japonês:
— Ainda precisamos fazer mais algumas cirurgias ultimamente. É verdade que Ling Ran realizar várias operações por dia pode ter sido seu canto do cisne, e talvez já esteja completamente exausto. Mas você também acharia um desperdício deixar todas as oportunidades cirúrgicas para um rapaz tão jovem, não é?
Ueda Yuto entendeu o que Pan Hua queria dizer. Na realidade, nos hospitais japoneses, disputar cirurgias era algo muito mais comum.
Sobretudo para médicos jovens como eles, era necessário investir enormes quantidades de tempo e energia para conseguir operar. Foi precisamente por isso que Ueda Yuto viajara até Yunhua: para obter oportunidades cirúrgicas.
Com um número limitado de pacientes, quanto mais cirurgias Pan Hua e Ueda Yuto realizassem, menos Ling Ran poderia fazer.
Assim, não importava quantas operações Ling Ran conseguisse realizar por dia; isso já não teria qualquer relevância.
Ou, mais provavelmente, para receber aquele dia, Ling Ran já havia trabalhado até quase morrer de exaustão e ansiava para que eles lhe roubassem as cirurgias.
— Podemos escolher os pacientes primeiro. Fazemos as cirurgias que quisermos e deixamos para Ling Ran aquelas que não desejarmos. Sou o subdiretor da cirurgia da mão; ninguém vai escolher Ling Ran antes de mim — acrescentou Pan Hua.
Ueda Yuto ficou ainda mais satisfeito ao ouvir aquilo. Em Keio, jamais havia recebido um tratamento semelhante.
Ueda Yuto pensou: desse modo, poderei ajustar pessoalmente o grau de dificuldade das cirurgias. Não apenas acumularei um número suficiente de casos, como também poderei aprimorar minha técnica. Realizar seiscentas cirurgias em três anos já não parece uma fantasia absurda.
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