Capítulo 116 — O quanto antes
Na frente do prédio de emergência, Xiao Tie esperava ansiosamente, levantando o pulso várias vezes para olhar o relógio.
Quase duas horas se passaram quando uma ambulância com o símbolo “Jinlu” parou na entrada do setor de atendimento.
Xiao Tie lançou um olhar para a placa do carro, soltou um suspiro de alívio, mas logo voltou a ficar nervoso, apressando-se a se aproximar.
A enfermeira e o médico que receberam o paciente na emergência lançaram-lhe um olhar de reconhecimento, embora não o conhecessem pessoalmente, e permaneceram em silêncio.
Xiao Tie, diante do diretor Pan, se mostrava humilde, embora já tivesse mais de trinta e cinco anos. No hospital, a diferença entre um residente e um médico assistente era basicamente uma questão de tempo; independentemente disso, alcançar essa idade e essa postura indicava que ele já era um médico assistente.
“O paciente Zheng Qi, 51 anos, ferimento por corte nos dedos polegar, indicador e médio da mão direita...” disse um jovem com jaleco branco, parecendo um estudante, nervoso ao relatar a situação, sem muita clareza.
A ambulância já havia comunicado o estado do paciente ao centro de emergência enquanto estava a caminho, repassando as informações para o setor de emergência do hospital Yunyi. A nova comunicação servia apenas para confirmação.
“Trauma na mão, chamar o Dr. Lü.” O médico da triagem rapidamente retirava o paciente da ambulância e fazia sua avaliação.
O trabalho no setor de emergência é tanto complexo quanto simples.
Basicamente, a principal função do setor é garantir que o paciente sobreviva. A partir daí, o médico deve evitar morte cerebral, parada cardíaca, interrupção da respiração, perda excessiva de sangue e danos aos órgãos.
Garantida a sobrevivência imediata, cabe ao setor decidir se o caso será tratado ali ou encaminhado para outra especialidade.
Em teoria, um corte no braço pode ser tratado ali mesmo ou ser encaminhado para dermatologia estética para uma sutura mais cuidadosa. Traumas na mão podem ser direcionados para ortopedia ou cirurgia da mão, podendo ser tratados no local ou com auxílio de especialistas convidados para o atendimento emergencial.
Essa decisão geralmente cabe ao médico presente, que é justamente o motivo da presença de Xiao Tie naquele local.
Ele rapidamente ligou para o Dr. Zhou, um conhecido, explicando a situação e aguardando ansiosamente.
Xiao Tie podia esperar do lado de fora do prédio de emergência, mas não podia exigir que o Dr. Zhou ficasse esperando também; agora só restava torcer para que ele não estivesse ocupado.
Felizmente, o Dr. Zhou não tinha nada urgente. Com sua habilidade, poderia facilmente convocar alguns residentes e estagiários para ajudar, ganhando agradecimentos e se desobrigando como supervisor.
Além disso, ele gostava que os colegas o considerassem altruísta e prestativo.
Assim que Xiao Tie entrou na sala de atendimento, o Dr. Zhou veio ao seu encontro, e ele respirou aliviado.
“É parente?” perguntou o Dr. Zhou.
“Sim.” Xiao Tie assentiu, explicando: “Ele estava no canteiro de obras quando os cobradores apareceram...”
O Dr. Zhou o interrompeu: “Deixa de lado isso por enquanto. Os sinais vitais do paciente estão estáveis, a perda de sangue não é grave. O problema principal são os cortes nos dedos. Vou sugerir que não retirem o curativo emergencial e que ele seja encaminhado direto para cirurgia da mão?”
“Ah... não é isso.” Xiao Tie, assustado, respondeu rapidamente: “Não é essa a intenção.”
“Não é?” O Dr. Zhou ficou intrigado. Eles tinham entrado no hospital quase ao mesmo tempo, eram colegas da mesma geração, resultado das reformas no setor público da época, e eram relativamente próximos. Contudo, com o passar dos anos, suas relações sociais haviam se tornado mais reservadas, e não se falavam há algum tempo. Diante do foco do diretor Pan em treinamentos avançados, o olhar do Dr. Zhou carregava uma pitada de desconfiança.
“Boa pessoa é boa pessoa, mas ser enganado é burrice.”
Xiao Tie tentou explicar com dificuldade: “Quero que o Zheng Qi seja tratado no setor de emergência mesmo, próximo daqui. A cirurgia da mão está muito ocupada hoje, já há dois pacientes prioritários. Passar na frente deles não é correto, mas se não passar, o tratamento será atrasado.”
Esse foi o melhor argumento que Xiao Tie conseguiu encontrar.
Nos hospitais, os chamados pacientes prioritários geralmente são aqueles que pagam por atendimento especial. A maioria dos grandes hospitais tem clínicas especiais ou enfermarias para autoridades.
Esses serviços custam caro e atendem necessidades além do tratamento médico convencional. Enquanto as enfermarias para autoridades são baseadas em status e conexões, as clínicas especiais aceitam também pagamento, oferecendo serviços diferenciados com preços tabelados.
Por exemplo, muitos dos problemas com agendamento comuns em grandes hospitais não existem nas clínicas especiais. Pagando 388 yuans para médicos assistentes e 500 para diretores, pacientes e familiares podem escolher qualquer médico que desejarem. Se um médico não resolver, pagando 500 yuans pode-se solicitar uma consulta interna com especialistas; por 1000, uma consulta externa — até mesmo consultas remotas com médicos estrangeiros são possíveis. Além disso, os pacientes podem descansar em quartos que custam mil yuans por dia, enquanto médicos e enfermeiros cuidam deles. Tudo dentro do padrão do hospital Xiehe.
Esses pacientes, que ficam em jejum e de rosto limpo no dia da cirurgia, certamente não gostam de ser ultrapassados na fila.
O Dr. Zhou aceitou o argumento relutantemente, mas explicou de bom coração: “Se encaminhar para o diretor Pan, o tratamento certamente será melhor. Se ficar conosco na emergência, o Dr. Lingran terá que cuidar. Ele tem bons resultados e é minucioso nas cirurgias, mas é jovem e inexperiente. Você precisa pensar bem.”
“Já pensei.” Xiao Tie não tinha outra resposta.
Na verdade, se dependesse dele, concordava que a técnica de Lingran não se comparava à do diretor Pan, que tinha vinte anos de experiência em cirurgias, enquanto Lingran estava apenas começando.
Entretanto, entendia que o diretor Pan não queria assumir o caso pessoalmente.
Eles eram cunhados e conviviam muito; o diretor dividia seu tempo entre o hotel, o hospital e a casa do cunhado. Essa proximidade poderia comprometer seu julgamento clínico.
Mesmo assim, o caso foi entregue a Lingran — Xiao Tie, apesar de não concordar, acatou a decisão.
O Dr. Zhou notou sua expressão e concordou: “Então, chame a família para vir, eu dou as orientações.”
“Posso representar?” Xiao Tie insistiu, já preocupado.
O Dr. Zhou balançou a cabeça: “Você sabe como funciona aqui. Sem assinatura da família, a cirurgia não acontece.”
“Mas... os parentes diretos ainda não chegaram.” Xiao Tie temia que a irmã do diretor Pan, responsável pela assinatura, demorasse, pois um tal de Pan tinha sido identificado.
“Alguém precisa assinar. Se não for você, é para o seu próprio bem.” O lado solidário do Dr. Zhou falou. Cirurgias nunca são 100% garantidas; um erro colocaria Xiao Tie em uma situação embaraçosa.
Felizmente, o filho de Zheng Qi chegou a tempo, resolvendo o problema.
Nesse momento, o Dr. Zhou chamou: “Xiao Lü, o paciente chegou.”
“Já vou.” Lü Wenbin estava esperando, correndo apressado, pegou o prontuário e cuidadosamente removeu o curativo para examinar a ferida. Olhou para Xiao Tie com certa estranheza, mas não comentou, dizendo apenas: “Temos três cirurgias antes. Esse será o quarto.”
“Doutor Lü, seria possível adiantar um pouco?” Xiao Tie falou educadamente, quase pedindo.
Lü Wenbin balançou a cabeça firmemente: “Não adianta.”
Xiao Tie começou a se irritar: “Não, eu...”
O Dr. Zhou rapidamente o conteve, tossiu e explicou: “Doutor Lü, o Dr. Tie está preocupado demais. Esse paciente depende de trabalho delicado; a sutura da mão é crucial e precisa ser feita logo...”
“Não vai dar.” Lü Wenbin suspirou, estendendo os cinco dedos: “Preparação pré-operatória exige tempo — coleta de sangue, testes, preparo da pele, limpeza intestinal, comunicação com anestesista, retirada de anéis, colares, contas... Quando tudo isso estiver pronto, as três cirurgias anteriores já estarão quase no fim. Se atrasar, o tempo dessas cirurgias não será suficiente e a programação ficará comprometida. Eu não aceito essa pressão.”
Todos os médicos presentes entenderam o que ele quis dizer: o tempo gasto na preparação prévia equivale ao de duas cirurgias, deixando uma reserva para a última. Parecia um raciocínio lógico.
Contudo, para Xiao Tie, as palavras de Lü Wenbin soaram como um absurdo.
Sem se preocupar em desagradar, respondeu calmamente: “Pelo que sei, o Dr. Lingran faz cirurgias nos tendões flexores, e cada cirurgia leva pelo menos duas horas. Três cirurgias somam sete ou oito horas...”
“Se você for seguir esse ritmo, só fará poucas cirurgias por dia.” Lü Wenbin não insistiu mais, tirou da carteira a escala cirúrgica e a entregou a Xiao Tie.
A escala indicava horários, nomes das cirurgias e membros da equipe.
Xiao Tie observou que, entre sete blocos, três cirurgias já estavam riscadas e duas haviam sido acrescentadas.
“Hoje, o Dr. Lingran planeja realizar sete cirurgias, mais duas adicionadas hoje, contando com essa, são dez. Duas horas por cirurgia? Você acha que a gente não precisa dormir?” Lü Wenbin bocejou.
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